大多数美国人都处于压力大、睡眠不足和超重的状态,并且患有诸如心脏病、癌症、中风和糖尿病等主要是由生活方式引起的疾病。超重或肥胖导致了50%的成年人患有高血压,10%患有糖尿病,另外35%患有前糖尿病。这些疾病的成本是难以承受且不断增长的。大约90%的近4万亿美元的年医疗支出用于慢性疾病和心理健康状况。
但是,有一些新的生活方式“药物”是免费的,医生可以为所有患者开处方。生活方式医学是应用健康行为来预防、治疗和逆转疾病的临床应用。今天的医生应该为患者开具的“药物”是生活方式医学的六个领域:全食物植物性饮食、定期体育活动、恢复性睡眠、压力管理、成瘾减少或消除以及积极心理学和社会联系。
我们是一名初级保健预防医学医生和一名计算免疫学家,都致力于应用最先进的研究来指导生活方式医学的临床实践。我们的发现和建议刚刚发表。我们强调了以下每个领域的关键要点。
富含水果、蔬菜和全谷物且动物产品和高度加工食品较低的饮食与许多疾病的预防有关。这些饮食还改善了健康,甚至逆转了常见的心血管、代谢、大脑、荷尔蒙、肾脏和自身免疫性疾病,以及35%的所有癌症。我们相信未来的研究应该包括更大规模的试验或新的研究方法,重点是饮食质量。
几十年来,外科总医师的指南一直强调,每天进行中等强度的有氧运动对健康有即时的和长期的好处。科学家们现在对运动引起的细胞和分子变化有了更好的理解,这些变化可以降低疾病风险。
睡眠有助于细胞、器官和整个身体更好地运作。成年人每晚需要七小时的连续睡眠,青少年需要八到十小时,儿童需要十小时以上才能保持健康。高质量的睡眠可以减少炎症、免疫功能障碍、氧化应激和DNA的表观遗传修饰,这些都是与慢性疾病相关或导致慢性疾病的。
虽然一些压力是有益的,但长期或极端的压力可以压倒大脑和身体。慢性压力增加了患心血管疾病、肠易激综合征、肥胖、抑郁症、哮喘、关节炎、自身免疫性疾病、心血管疾病、癌症、糖尿病、神经疾病和肥胖的风险。
许多社会、经济和环境因素助长了全国范围内的物质滥用,特别是最悲惨的阿片类药物危机。医生和研究人员开始理解成瘾的生理和心理基础。然而,持续的污名化和断断续续或缺乏的服务访问仍然是一个挑战。临床医生和科学家需要探索如何预测谁更容易成瘾并找到预防的方法。
通过练习感恩和宽恕来保持积极的心态对心理和主观幸福感有显著影响,进而与身体健康益处相关。社会联系,即我们关系的数量和质量,可能具有最强大的健康益处。相反,社会孤立——如独居、社交网络小、参与社交活动少和感到孤独——与更高的死亡率、增加的疾病、较低的免疫系统功能、抑郁和认知衰退有关。
不健康的生活方式行为产生了一个炎症的恶性循环。虽然炎症是身体对抗感染、损伤和压力的健康、自然方式,但过多的炎症实际上会促进或加剧上述疾病。炎症反应是复杂的。我们一直在使用机器学习和计算机建模来理解、预测、治疗和重新编程炎症——以保留愈合元素同时最小化更有害的慢性炎症。
科学家们正在解开新的机制,解释慢性压力如何开启和关闭基因。我们和其他研究生活方式医学的人现在正在讨论如何利用所有这些方法来改进生活方式干预影响的临床研究。
我们和我们的同事意识到,有一些环境挑战和障碍阻止了许多人接受这些生活方式的改变。存在食物沙漠,那里更健康的食物不可用或负担不起。不安全的社区、有害的化学物质和物质造成了持续的压力。教育不足、贫困、文化信仰、种族和民族差异和歧视必须得到解决,以便所有人都能欣赏和接受这六种“药物”。
生活方式医学的应用现在尤为重要,因为不健康的生活方式已经引发了一场可预防的慢性疾病大流行,现在正在加剧COVID-19大流行,后者不成比例地影响着有这些状况的人。
请您的医生为更长更好的生活“开处方”这六种“药物”。毕竟,它们是免费的,效果比药物更好或同等,并且没有副作用!