Why Is Washing Your Hands So Important Anyway

作者: Katherine J. Wu

来源: Smithsonian Magazine

发布日期: 2022

文章详细解释了洗手和使用酒精基洗手液在防止COVID-19病毒传播中的重要性,强调了手部卫生在遏制病毒传播中的关键作用,并提供了正确的洗手和使用洗手液的方法。

避免与病人密切接触。如果你感觉不舒服,请待在家里。用肥皂和水洗手至少20秒,看在上帝的份上,不要再摸你的脸了。

到目前为止,你可能已经从疾病控制和预防中心(CDC)那里听到或看到了关于抵御COVID-19的建议,这种病毒性流行病正在全球范围内反弹。大多数病例都是轻微的,引发类似感冒的症状,包括发烧、疲劳、干咳和呼吸急促。死亡率似乎很低——大约二到三个百分点,可能更少。

但是,这种被称为SARS-CoV-2的病毒是一个令人恐惧的快速传播者,通过打喷嚏和咳嗽产生的飞沫在人与人之间跳跃。自2019年12月在中国湖北省首次检测到COVID-19以来,全球已报告了近10万例确诊病例,还有更多病例即将到来。

为了遏制病毒的传播,专家强调了手部卫生的重要性:通过定期用肥皂和水洗手,或者作为第二选择,彻底用酒精基洗手液揉搓双手,保持双手清洁。这听起来可能像是简单甚至无关紧要的建议。但这种日常做法在对抗传染病方面可以是非常强大的武器。

杜克大学的医生和传染病研究员Sallie Permar说:“洗手是中断病毒或其他病原体传播的最重要的方式之一。它可以在疫情爆发中产生重大影响。”

从严格意义上讲,病毒在技术上并不是活的。与大多数其他微生物不同,病毒不能自行生长和繁殖,必须侵入宿主(如人体细胞)才能制造更多的自己。没有活体生物可以劫持,病毒就无法引起疾病。然而,病毒颗粒足够坚韧,可以在宿主体外保持活性一段时间,有些病毒可以保持传染性数小时、数天甚至数周。

因此,病毒可以很容易地在没有被注意到的情况下传播,尤其是当感染者并不总是表现出症状时——正如COVID-19的情况所显示的那样。

研究人员仍在确定SARS-CoV-2的确切传播方式以及它在体外有多大的抵抗力。由于病毒似乎存在于粘液和其他呼吸道液体中,因此当感染者咳嗽或打喷嚏时,它几乎肯定会传播。感染性飞沫进入空气后,可以落在另一个人或经常被触摸的表面上,如门把手、购物车或地铁座位。病毒也可以通过握手传播,如果携带病毒的人用手捂住口鼻打喷嚏或咳嗽。

之后,病毒从手到头的传播距离就很短了。研究人员估计,平均而言,人类每小时触摸自己的脸部超过20次,其中约44%的接触涉及到眼睛、嘴巴和鼻子——这些是进入人体内部的最快入口。

哈佛大学公共卫生学院的传染病研究员Chidiebere Akusobi说,打破这种传播链可以帮助遏制疾病的传播。打喷嚏或咳嗽时用手肘遮挡可以防止粘液沾到手上;注意到手向脸部移动可以帮助你减少这种习惯。

所有这些公共卫生建议最终都归结为一场“保持距离”的游戏。要真正感染一个人,病毒必须首先进入体内,在那里它们可以感染活细胞——所以如果病毒落在你的手上,最好的下一步就是将其移除或摧毁。

遏制感染最重要的步骤可能是洗手,特别是在进食前、使用卫生间后以及照顾有症状的人之后。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的病毒学家Kellie Jurado说:“这是限制传播的最好方法。你可以防止自己被感染,也可以防止传播给他人。”

根据CDC的建议,你应该用干净的流水湿润双手——前前后后;用肥皂打泡,注意容易忘记的手指间和指甲下的空间;擦洗至少20秒;然后冲洗并擦干。(专业提示:如果数数让你厌烦或你厌倦了生日歌,试试这些流行歌曲的副歌来计时。)

正确进行这一过程可以完成几项病毒控制任务。首先,打泡、擦洗和冲洗的强大三重奏“从你的皮肤上物理去除病原体”,约翰斯·霍普金斯大学的病毒学家和流行病学家Shirlee Wohl说。

在许多方面,肥皂分子是这项任务的理想选择。肥皂可以削弱SARS-CoV-2和其他具有称为包膜的外层病毒,这有助于病原体附着并侵入新细胞。病毒包膜和肥皂分子都含有脂肪物质,当它们靠近时会相互作用,打破包膜并削弱病原体。Permar说:“基本上,病毒变得无法感染人体细胞。”

酒精基洗手液也针对这些脆弱的病毒包膜,但方式略有不同。虽然肥皂通过蛮力物理拆解包膜,但酒精改变了包膜的化学性质,使其不太稳定,对外界更具渗透性,西奈山伊坎医学院的微生物学家Benhur Lee说。(请注意,这里的“酒精”指的是化学物质,如乙醇或异丙醇——而不是像伏特加这样的饮料,它只含有一些乙醇。)

酒精还可以深入病原体的内部,对病毒中的蛋白质造成破坏。(重要的是,并非所有病毒都有外包膜。那些没有的病毒,如导致HPV和脊髓灰质炎的病毒,不会以同样的方式受到肥皂的影响,并且在某种程度上也不会受到酒精的影响。)

没有酒精的洗手液——比如一些标榜为“婴儿安全”或“天然”的产品——不会有同样的效果。CDC建议寻找酒精含量至少为60%的产品——这是过去研究中发现的有效最低浓度。(一些水是必要的,以解开病原体的蛋白质,所以100%的酒精不是一个好的选择。)

与洗手一样,洗手液的使用时机也很重要。Jurado说,在手掌上挤一点洗手液后,将其均匀涂抹在双手的前后,直到完全干燥——不要用毛巾擦干,因为这可能会阻止洗手液完成其工作。

但洗手液也有缺点。对于大多数人来说,使用这些产品不如洗手直观,CDC指出,许多人没有按照正确使用的说明进行操作。洗手液也不会像肥皂那样将微生物从皮肤上冲洗掉,Akusobi说,肥皂被设计用来从表面提升油性污垢。

“肥皂非常擅长乳化像泥土这样的东西,”他说。“当你有一个脏盘子时,你不想要用酒精——那会帮助消毒它,但不会清洁它。”

同样,只要手上的污垢可见,就不要使用洗手液;只有用肥皂和水彻底擦洗20秒(或更长时间)才能做到这一点。总之,洗手液“不应被视为肥皂和水的替代品,”Lee说。“如果我有肥皂和水,我会使用它。”

从技术上讲,过度使用洗手和洗手液都是可能的,Akusobi说。“如果你的皮肤长期干燥和开裂,那是不好的。你可能会暴露于其他感染,”他说。但“要达到那个点需要很多。”

最近几周,洗手液的销量激增,导致短缺,甚至促使一些零售商限制供应。有些人已经开始根据在线食谱在家制作洗手液。

许多人警告不要采用这种DIY方法,因为最终产品无法进行有效性、一致性或安全性的质量控制,哈佛大学公共卫生学院的传染病研究员Eric Rubin说。“平均而言,人们会认为[自制洗手液]不会像商店购买的那么有效,所以依赖它是一个错误,”他说。

随着有关SARS-CoV-2和COVID-19的更多信息出现,专家强调了意识的重要性。即使新闻不断变化和发展,人们的警惕性也不应降低。

Wohl说:“做一些你需要做的小事,从身体和心理上为接下来做好准备。但不要恐慌。那对任何人都没有帮助。”

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