吸烟引发肺癌?凭什么这么说?

作者: Sheldon

来源: Sheldon

发布日期: 2017-05-16 10:10:22

本文通过详细的历史研究和数据分析,证明了吸烟是引发肺癌的重要原因。文章介绍了从20世纪初到21世纪初的多个研究,包括德国医生F.穆勒的对照研究,以及英国科学家多尔和希尔的回顾性和前瞻性配对调查,最终得出吸烟引发肺癌的结论。

抛出一个观点很容易,要想证明它却很难。肯定有无数人告诉过你,「吸烟引发肺癌。」可是凭啥这么说啊!如果拿不出过硬的证据,这跟网络谣言有啥区别呀?

20世纪以前,在医生心目中,肺癌是一种很罕见的疾病。直到1900年时,肺癌的公开医学记录,一共才有140份。可是,第一次世界大战结束以后,得肺癌的人突然变多了,这个现象引起了医生的注意。

1939年,德国医生F.穆勒发表了一个对照研究。他找来86个肺癌患者,又找来几十个没有肺癌的人。结果发现,肺癌组的吸烟率更高。从1948年开始,英国科学家多尔和希尔开展了一场规模可观的「回顾性配对调查」,肺癌组和对照组各有709人。他们不但询问调查对象吸不吸烟,还要搞清楚对方的烟瘾有多重。结果发现,肺癌病人的烟瘾更重。

回顾性研究是一种马后炮,并不能打消质疑。

为了一锤定音,从1951年开始,多尔和希尔开展了一场规模更大,时间更长的「前瞻性配对调查」。这一次,多尔和希尔调查的是英国的医生们。因为那个时候没有电子档案,只有医生的资料比较容易获取。这个调查覆盖了4万名医生,到1956年时,已经有1714位医生因病去世。数据分析发现,吸烟组得肺癌的多。在这1714位去世的医生中,吸烟组因肺癌而死的人也多。

所以,在排除了各种干扰因素之后,多尔和希尔证明,吸烟是引发肺癌的重要原因!(P<0.01)

虽然这个调查很成功,但研究并没有因此停止,而是一直持续到2001年。在医学研究中我们常常怀疑,一种疾病可能跟很多因素有关。要想从流行病学的角度证明A是得病的原因,你就必须先证明两点。[一]得病的人大都接触过因素A。[二]接触过因素A的人更容易得病。而且,你必须确定,实验设计没有漏洞,数据分析排除了干扰。多尔和希尔两位科学家就是这样花了50年证明了一件事:吸烟引发肺癌!

BMJ的一篇文章显示,烟草商每卖出1只香烟,可以赚到1美分。他们每赚到3-4万美元,香烟就会通过肺癌夺去一个人的生命。

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