在一项新的研究中,研究人员调查了抑郁障碍或症状、HIV状态和死亡之间的关系,报告称抑郁症状与HIV阳性退伍军人的死亡适度相关,但与HIV阴性的退伍军人无关。抑郁症是美国HIV感染者中最常报告的心理健康状况,患病率在20%到40%之间。抑郁障碍与慢性疾病患者的死亡率增加有关,包括心脏病、终末期肾病和糖尿病。一些研究在HIV感染的背景下描述了类似的关联,尽管存在矛盾的数据。
使用退伍军人老龄化队列研究的数据,波士顿大学医学院的研究人员比较了美国退伍军人中抑郁和非抑郁者的死亡风险。他们然后比较了HIV感染者和非感染者之间抑郁与死亡的关联。抑郁症通过临床诊断代码和抑郁症状问卷两种方式进行测量。在HIV感染者中,他们发现抑郁症状问卷确定的抑郁症状升高与23%的死亡风险增加相关,但通过代码确定的抑郁没有显著增加死亡风险。
对于HIV未感染者,通过代码测量的抑郁障碍与6%的死亡风险增加相关,但通过问卷评估的抑郁症状升高没有显著增加死亡风险。根据研究人员的说法,特别重要的是在HIV感染者中筛查和治疗抑郁症,因为随着挽救生命的抗逆转录病毒疗法的出现,预期寿命已显著提高。
“我们的发现强调了在HIV感染者和非感染者中评估和治疗抑郁症状和重度抑郁症以潜在减少死亡风险的必要性,”波士顿大学医学院医学助理教授、通讯作者Kaku So-Armah博士解释道。研究人员指出,尽管临床指南建议常规筛查抑郁症状,但在实施中存在不同的成功率,导致HIV感染者中抑郁症的诊断不足。“这需要改进;更好地理解有效抑郁症筛查的障碍和促进因素,并将抑郁症治疗整合到HIV初级护理中是必要的。
”这些发现发表在《HIV医学》杂志上。