咖啡因是世界上最广泛摄入的精神活性兴奋剂——更不用说它是唯一一个在任何地方都不受严格监管的兴奋剂，至少在咖啡、茶和软饮料/能量饮料等产品中是如此。
尽管我们大多数人以安全、适量的方式摄入咖啡因，但事实是，在其纯净或浓缩粉末形式中，咖啡因是一种极其强大的物质，如果摄入过量，可能会非常危险。
美国食品和药物管理局警告说，一茶匙咖啡因粉末相当于大约28杯咖啡，这有助于解释为什么在美国和其他地方，咖啡因粉末补充剂的大量销售已被禁止。
这些禁令是在近年来与咖啡因过量相关的多起死亡事件后实施的，这导致了对咖啡因粉末可获得性的日益担忧。
英国的一项新案例研究作为对这些担忧和禁令合理性的令人震惊的提醒，展示了当人们吞下大量咖啡因粉末时可能发生的情况。
这份由伦敦伊丽莎白女王医院的重症监护医生丽贝卡·哈斯特伦领导的报告，详细描述了一名26岁患者在摄入两满茶匙咖啡因粉末（约20克）后约三小时到达急诊室的经历。
根据美国食品和药物管理局的估计，这一剂量相当于一次摄入50到60杯咖啡，正如哈斯特伦和她的合著者报告的那样，这足以致命。
在这个案例中，患者非常幸运地幸存下来，因为医生在第一次测量她的血液中的咖啡因时记录了高于致死浓度的水平，在她的磨难开始七小时后，咖啡因水平达到了147.1毫克/升。
几个小时前，当这名女子到达急诊科时，她正在经历心悸、出汗、焦虑和呼吸困难。在检查中，医生发现她的心率异常快，血压低，并且正在经历过度换气和呕吐。
心电图显示她有一种称为多形性室性心动过速的异常心律，测试显示她的身体中存在代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒（血液中二氧化碳和氧气的失衡）和高白细胞计数。
患者接受了液体和电解质替代治疗，但由于她的状况没有改善，她被转移到重症监护室，接受镇静、血液透析和呼吸机治疗。
研究人员指出，虽然没有关于咖啡因过量管理的官方指南，这最终是一个罕见的情况，但这个案例和其他类似案例表明，脂肪乳和血液透析的组合可能“代表了一种新的、可行的治疗危及生命的咖啡因过量的方法”。
这些发现发表在《英国医学杂志案例报告》上。