匹兹堡的一位女性成为了一个活体中首次记录到的罕见医疗状况的案例，其中酒精由酵母发酵自然地在膀胱中酿造。研究人员提议将这种状况称为'膀胱发酵综合症'或'尿液自动酿酒综合症'，它类似于另一种极其罕见的状况——自动酿酒综合症，即仅通过摄入碳水化合物就足以使人醉酒，即使没有通过常规方式摄入任何酒精。
在这起案例中，医生在诊治一位61岁的患者时，注意到了一种似乎相关的综合症，该患者表现出肝损伤和糖尿病控制不佳。这位女性患者前往匹兹堡大学医学中心长老会医院，寻求肝脏移植候补名单的位置，医生此前怀疑她的健康问题源于酒精成瘾，因为她的尿液酒精测试结果一直呈阳性。她的医生在一项病例报告中解释说：'起初，我们的接触情况相似，导致我们的临床医生认为她在隐瞒酒精使用障碍。
'然而，他们注意到，血液中乙醇和尿液中乙基葡萄糖醛酸和乙基硫酸盐的测试结果为阴性，而尿液中乙醇的测试结果为阳性。此外，患者不仅一直否认摄入酒精，而且在诊所就诊期间似乎没有表现出醉酒的迹象，尽管她的尿液显示乙醇含量很高。另一个谜团是她尿液中存在大量葡萄糖——一种称为高血糖尿症的病症——尿液样本中观察到大量发芽酵母。研究人员写道：'这些发现使我们测试了在膀胱中定殖的酵母是否能发酵糖以产生乙醇。
'在对她的尿液进行测试后，团队确认了异常高的乙醇产量，表明她的奇怪结果是由于酵母在膀胱中发酵糖。所涉及的酵母被鉴定为白色念珠菌，这是一种在体内自然存在的酵母，与酿酒酵母相关，但通常不会在如此大量的样本中发现。不幸的是，使用抗真菌治疗消除酵母的努力失败了，这可能是因为患者糖尿病控制不佳。鉴于这位女性的独特困境，医生们重新考虑了她的肝脏移植问题，尽管他们的报告没有明确说明患者最终的情况。
在研究这位女性的案例时，医生们了解到其他涉及尿液中类似乙醇产生的报告，但仅在一例死后案例和体外实验中。尽管如此，可能还有其他患者以前出现过这种罕见的医疗状况，但由于病理的异常和鲜为人知，症状未被识别。医生们说：'我们在这里描述的两家不同机构的肝脏移植团队的经验表明，忽视尿液自动酿酒综合症可能存在的信号是多么容易。
' '临床医生必须密切关注医疗记录文件和实验室结果，并且应该始终在出现不一致的情况下进行调查。'这些发现发表在《内科年鉴》上。本文的早期版本于2020年2月首次发布。