即使定期看牙医，富裕儿童也更容易经历牙齿磨损，这是首个此类元分析的结果。系统综述表明，苏打水、果汁和能量饮料的腐蚀性影响已经侵蚀了财富和教育提供的一些特权。在来自30个国家的65项研究中，包括超过6万名年龄从6岁到79岁的人，研究人员发现社会经济地位与牙齿磨损之间存在关联。在就读私立学校且父母教育水平和收入较高的青少年中，牙齿磨损似乎更为严重。
这可能听起来很奇怪，特别是考虑到来自更富裕家庭的青少年更有可能获得定期牙科护理，但由于饮食与社会经济地位密切相关，这确实有道理。
"在许多国家，碳酸饮料、能量饮料和包装果汁对富裕人群来说是可获得的。尽管关注糖分，例如英国实施的糖税，但饮食/低糖/无糖替代品仍然是酸性的，"在澳大利亚格里菲斯大学研究牙科和口腔健康的Khaled Ahmed解释说。
"这些饮食习惯可能使所有社会经济水平的儿童都面临腐蚀风险，但由于在低收入和中等收入国家中富裕带来的更多接触机会，来自'高'社会经济地区的儿童可能比他们的同龄人更频繁地暴露。"
当然，绝大多数人在一生中都会经历某种程度的牙齿磨损，但牙齿腐蚀、磨损和剥落的速率取决于许多随时间和年龄变化的因素。例如，一些社会经济地位较低的儿童可能最初不会表现出牙齿磨损，但随着他们长大并继续每天使用牙齿，牙齿磨损可能会成为一个问题。在酸性食物（如芙蓉、柑橘、罗望子和猴面包树）经常食用的国家，牙齿磨损似乎更为严重。然而，饮食并不是唯一的因素。
在当前的元分析中，受过高等教育的成年人也不太可能随着时间的推移发展出病理性牙齿磨损。这一群体不仅倾向于吃得更健康，而且通常保持更好的口腔卫生习惯。此外，更富裕的人不太可能经历其他健康问题，如反流障碍和糖尿病，这可以进一步复杂化口腔卫生和护理。
"社会经济地位较低的成年人更容易因不良饮食、潜在的医疗条件（如胃酸反流、饮食失调或压力和抑郁）以及有限的牙科护理机会而出现牙齿磨损，"Ahmed说。
"富裕的成年人不仅风险较低，而且更容易获得牙科治疗，从而实现早期识别和干预。"
但并非所有今天流行的牙科实践都对我们的牙齿长期健康有益。元分析中的多项研究发现，某些刷牙习惯，如使用电动牙刷或硬毛刷，与成年人的牙齿磨损更大有关，而不是更少，这与预期相反。这表明我们需要更好地向公众传达健康的牙科实践，尽管需要更彻底的第一手研究。元分析中包括的大多数关于牙齿磨损的研究都是在高收入国家进行的。只有七篇论文来自相对收入较低的国家。
此外，审查中包括的大多数研究主要收集了青少年的数据，这意味着结果可能无法捕捉到随着年龄增长牙齿磨损和撕裂的全貌。测量牙齿磨损也是一件棘手的事情，许多研究使用不同的评估方法，使它们难以比较。
尽管如此，当前的综述是对当前关于牙齿磨损及其与教育、收入和社会地位联系的研究的良好评估。研究结果表明，一个人的社会经济地位很可能是未来生活中牙科并发症的强风险因素。未来的流行病学研究将需要进一步详细探讨这种联系，以便我们能够弄清楚为什么这种关联存在以及谁在长期内面临最大风险。毕竟，保护我们已有的牙齿是最健康和最便宜的选择。该研究发表在《牙科杂志》上。