长期武装冲突对健康的长期影响

作者: Mohammed Jawad

来源: Heart

一项研究发现,生活在战区与平民心脏病和中风风险增加有关,即使在冲突结束多年后也是如此。研究由伦敦帝国学院和伦敦卫生与热带医学学院的研究人员进行,发现冲突与一系列负面健康结果有关,包括冠心病、中风、糖尿病、高血压和高胆固醇的风险增加,以及酒精和烟草使用的增加。

生活在战区与平民心脏病和中风风险增加有关,即使在冲突结束多年后也是如此,一项研究发现。这些发现来自对武装冲突对心脏病风险影响的首次系统回顾,由伦敦帝国学院和伦敦卫生与热带医学学院的研究人员进行。在回顾中,团队重新分析了多个研究的数据,这些研究涉及低收入和中等收入国家的武装冲突与平民成人健康之间的关联,包括叙利亚、黎巴嫩、波斯尼亚、克罗地亚、巴勒斯坦、哥伦比亚和苏丹。

他们发现,冲突与平民的一系列负面健康结果有关,包括冠心病、中风、糖尿病、高血压和高胆固醇的风险增加,以及酒精和烟草使用的增加。除了冲突的直接影响,如爆炸伤、传染病或营养不良,研究人员还提到了平民的长期健康风险,这可能是由于多种因素造成的,包括医疗服务的中断,使他们在中期到长期内患心脏病的风险更大。

团队表示,这些发现可以帮助制定国际健康政策,以预防政治不稳定国家的心脏病,这些国家正在发生冲突或可能发生冲突。他们还提供了建议,包括在冲突期间和之后优先考虑初级医疗保健,并培训医疗专业人员,以专注于预防心脏病的最便宜和有效的方法,如开处方通用药物而不是品牌药物,并帮助人们戒烟。

该回顾无法确定明确的机制来解释这些发现,但这些机制可能是复杂和多样的。

根据研究人员的说法,武装冲突可能通过两种主要机制影响慢性健康状况:首先,生活在冲突区本身的直接影响可以增加压力和焦虑,导致血压升高,以及恶化如饮酒更多和吸烟更多的风险行为。其次,医疗系统的破坏可以消除筛查计划,减少患者对工作医院和医疗人员的访问,减少药物的可用性,并使人们面临冲突时,定期服用药物(如他汀类药物或胰岛素)成为较低的优先事项。

研究人员建议,基于社区的医疗保健模式(人们通过GP诊所访问服务)可能最适合在冲突和后冲突情况下提供干预措施,如筛查潜在健康状况、开处方预防药物(如他汀类药物)或提供戒烟和减少酒精项目。他们补充说,在受影响地区培训医疗专业人员应成为优先事项,使他们能够在冲突结束后提供心血管疾病预防和控制措施。

研究人员还发现,冲突与冠心病、脑血管疾病(中风)和内分泌疾病(如糖尿病)的风险增加有关。还有证据表明,在冲突期间和之后,酒精和烟草的消费增加。

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