在美国,大约80%的成年人会在某些时候经历下背部疼痛。治疗背痛通常涉及药物治疗,包括阿片类药物、手术、理疗和自我护理选项。减少阿片类药物的使用并增加基于身体的疗法以减少疼痛、提高身体功能和安全性的努力至关重要。
患者通常被建议使用非药物治疗方法来管理下背部疼痛,如运动和身心干预。但是,它们真的有帮助吗?在发表于《整体护理实践》杂志的一篇综述中,佛罗里达大西洋大学的研究人员评估了三种基于运动的身心干预对慢性下背部疼痛的影响的证据。他们研究了瑜伽、太极和气功。
研究人员通过检查这些干预的频率和持续时间、主要和次要结果、流失率和可能的不良事件以及结果,比较和对比了瑜伽、太极和气功。他们的综述结果提供了关于瑜伽、太极和气功益处的实证证据,这些干预已被医疗保健提供者推荐给患有下背部疼痛的患者。
背痛是一个主要的公共健康问题,常常导致情绪困扰,如抑郁和焦虑,以及睡眠问题,甚至社交孤立。我们回顾了数据,以确定基于运动的身心干预对慢性背痛、心理因素、应对策略和生活质量的影响。我们的目标是提供对这些干预效果的综合评估,以便能够在跨学科中提供基于证据的干预措施,以减少这种疼痛。
在研究人员确定的625篇同行评审文章中,有32篇符合纳入标准并被纳入综述。结果发现,大多数这些文章显示基于运动的身心干预对治疗下背部疼痛有效,报告了积极的成果,如疼痛减轻或心理困扰如抑郁和焦虑的减少,疼痛相关残疾的减少,以及功能的改善。
在一般社区中,太极显示出比对照干预更大的疼痛强度、疼痛症状的困扰和疼痛相关残疾的减少。由于目前只有三项气功研究,研究人员不确定这种干预是否对治疗慢性下背部疼痛有用。现有的研究建议瑜伽有积极的好处,然而,太极和气功对下背部疼痛的疗效仍需进一步研究。
我们的综述提供了新兴证据,表明基于运动的身心干预可能使经历慢性下背部疼痛的退伍军人和其他人受益。
患有慢性下背部疼痛的人面临功能限制、与工作相关的残疾和潜在的长期残疾的风险增加。此外,由于药物如阿片类药物、程序、住院、手术治疗和缺勤的成本,慢性下背部疼痛的经济负担很高。
瑜伽、太极和气功可以作为疼痛药物、手术或注射治疗(如神经阻滞)的有效替代治疗,这些治疗在治疗下背部疼痛时伴有高不良反应发生率。我们需要更多的临床试验和实证证据,以便临床医生可以更有信心地为患者管理下背部疼痛时开具这些类型的干预措施。