在某书上,这俩药物被称为“神药”。炉甘石洗剂、氧化锌软膏作为皮肤科最常见的外用非激素制剂,很多朋友出现瘙痒泛红的皮肤问题时常会用到,特别是孕妇和小朋友。但“神药”不能乱叫,是药就不能滥用。常有朋友反馈,用药后感觉问题没有改善,甚至还有加重的情况。这就需要了解,这类药物的正确用药知识。
炉甘石洗剂是一种水粉振荡剂,每次使用前需要“混合均匀”里面的水粉,形成混合浑浊液体后,用“棉签浸湿”涂抹于皮肤表面。通常皮肤科医生会建议这个药物用于“痱子”、“荨麻疹”的治疗,部分“轻度的急性皮炎改变”也可以使用。使用这个药物有4个细节需要注意:注意药物停留时间、后续保湿;“抓破”“流水”则避免使用;使用频率别太随意;尿布区域谨慎使用。
氧化锌软膏适用于“尿布区范围内的褶皱区域”、“四肢大关节”或者“颈部的间擦疹发作区域”。通常对于容易出汗的、比较胖的婴儿或成人,在没有“明显发作”的皮疹情况下,推荐氧化锌软膏薄涂覆盖这类产品区域,每天1-2次有助于预防这些区域的皮疹复发。如果这些区域出现了“明显的泛红、流水、浸渍改变”,可以考虑适当增加涂抹氧化锌软膏的频率、浓度、厚度,来加强局部的隔离和收敛作用,从而改善局部的潮湿泛红情况。
当然有时也要根据具体情况加用其他药物联合治疗。
这类产品,局部改善后,不要长期大量频繁厚涂。不然容易形成类似多发性微指状角化过度症的表现,见到这类情况需当心可能存在氧化锌过度使用的问题,提示需要减少氧化锌的使用浓度、频率和停留时间。
低浓度的护臀膏,如15%浓度以下,可以日常使用。但要注意:需要薄涂,且每天使用2次左右,与凡士林交替护理比较合适。高浓度的护臀膏,即40%以上,不建议日常预防使用。
孩子生殖器、肛门周围可以用护臀膏吗?肛周和生殖器周围的皮肤褶皱区域,可以使用护臀霜。日常建议薄涂,且控制涂抹频率,不要大面积厚涂。常规护理的涂抹频率,每日1-2次为宜,可以选择孩子午睡和/或晚上睡觉的时候少量涂抹在肛门口周围和皮肤褶皱处。若出现明显泛红、皮肤潮湿情况,可以增加涂抹频率,比如增加到每日3-4次,且适当延长氧化锌制剂在皮肤表面停留时间。
一旦皮肤泛红潮湿改善,又减少氧化锌涂抹频率为常规1-2次即可。以免过度的氧化锌颗粒残留,引起局部皮肤摩擦刺激。