在我拉开衣链的一瞬间，整个肚子弹出，把医生吓了一跳。随着人们生活水平的日益提高，“瘦”逐渐变得比“胖”更难得，再加上自媒体流量时代的冲击，“白幼瘦”不仅是部分女明星的标签，也成了不少普通女孩的梦想。从小到大，虽然我没有瘦成过竹竿，但也绝不算胖，身材匀称、穿衣有型，是亲朋好友对我的一致评价。
于是，在身边朋友轰轰烈烈地开启一次又一次的减肥运动时，作为一个旁观者的我常常向她们投去鼓励的目光，而未曾想过，有朝一日我也会加入“减肥大军”。
关于体重，大约在去年冬天，我意识到了些许的不对劲。随着年龄增大，我的体重比起十七八岁时略有上升，但也从未超过110斤，而冬天一次偶然的上秤，体重秤上的数字让我大跌眼镜。“57公斤”，这是一个我从未想过能到达的数字！我瞬间失神，冷静下来后仔细度量了一下自己的腰围、胸围、腿围和大臂围。一番审视后，我将体重增长的“罪魁祸首”定位在肚子。
为了重新被贴回“瘦”的标签，在互联网小视频“越自律、越自由”精神的鼓舞下，我开启了“瘦肚子”行动。第一步就是少吃，我将喜爱的奶茶、蛋糕、炸鸡、火锅……依次从“可食用名单”上除名，而将其换成了脱脂牛奶、全麦面包、煮白菜、煮油菜……可是吃了一个月后，我的肚子没有变小，增大的部位反而逐渐上移，从小腹部转移到了整个下腹，让我更像一个正在怀胎的孕妇。
为了加快减肥的进度，各种减肥博主成了我的特别关注。在每天“肝完”研究生毕业论文后，回到寝室的我必然要来一套平板支撑、空中自行车、青蛙跳……以至于上床睡觉都要延迟到凌晨两点。然而，这样的减肥强度并没有让我的腰围减小一公分，反而过年新买的裤子又紧了一点。
“病急乱投医”我又关注了一批推崇有氧运动的减肥博主，于是我买了一双全新的运动鞋，在今年樱花盛开的春天，我开始每天不低于30分钟的慢跑训练。跑步持续了十五天后，再次上秤的我得到了一个令人欣慰的数字：55公斤。我的体重开始下降了，这鼓励我定制了更为严苛的跑步计划——包括但不限于提高速度、延长跑步时间等。然而，这鼓励并没有让跑步得到更长久的维持——我出现了腹痛的症状。
起初的腹痛，就像是运动时“岔气”了，在呼气和吸气时比较明显。由于疼痛并没有特别难以忍受，再加上我一直忙碌于一周后的毕业答辩，我未将腹痛放在心上，只觉得可能是运动量过大造成的肌肉拉伤。但之后几天，我的腹痛急剧加重，走路的时候会痛、大声说话会痛、上床会痛，还感觉肚子里像是有个西瓜坠着，腰围也达到了84厘米。由于要准备毕业答辩，意识到肚子不对劲的我，并没有在第一时间去看医生。
毕业答辩结束后的第二天，我便去了医院。那时我给自己的诊断依然是肌肉拉伤，于是让校医院随便转院到了一个普通医院的普外科。听闻我肚子疼，普外科医生便让我躺在床上进行腹部检查。当时我已无法平躺，在我拉开衣链的一瞬间，整个肚子弹出，把医生吓了一跳，他吃惊地问我：“肚子痛了多久？”得到一周有余的答复后，他连忙喊来了小推车，将我推到了急诊抢救室。
被推走的瞬间我慌了神，怎么就开始抢救了？
在数次想离开急诊室未果后，做B超的医生给了我当头棒喝：“你的肚子里有个瘤，占据了整个腹部。”听到这个结果，我吓得眼泪瞬间喷涌而出，脑子里乱成了一团，直到一个妇科医生过来问诊。“你肚子里有一个直径大约20厘米的卵巢囊肿。”医生的这句话让我瞬间清醒，回想起来，前几个月老朋友来的时候确实比往常要疼很多，整个经期也比之前要长几天，而且非经期也会出血——但这些症状统统让我归结为了“熬夜后遗症”。
“你的腹痛症状可能是囊肿破裂或者囊肿扭转引起的，需要立刻开刀。”妇科医生的第二句话让我大惊失色。一个小时前的我还以为这仅仅是肌肉拉伤，现在就要开刀，实在是让我难以接受。“这一刀下去，瘦七八斤应该不是问题”为了复核诊断，我立刻打车前往市里某三甲医院的急诊妇科。不知是被吓得还是已经耐受了疼痛，此时的我竟然感觉腹部的疼痛减轻了许多。
医生为我安排了急诊B超和急诊CT，检查的结果与之前无异——我体内生长着一个巨大肿瘤，这就是我肚子鼓得像个皮球的原因。并且由于之前进行了剧烈运动，现在存在囊肿破裂或扭转的可能。急诊妇科医生是个胖胖的、很和蔼的同志，他看着我的报告，知道了我是觉得肚子大才减肥，然后因为腹痛来检查，拉起我的胳膊晃了晃，说道：“这么细的胳膊减什么肥，不过这一刀下去，瘦七八斤应该不成问题。”
由于不能确定囊肿是否破裂或扭转，急诊科医生当即安排我住院。当天晚上主治医生来检查，对着我的肚子按了又按，认为疼痛并非持续性剧烈疼痛，扭转或者破裂的可能性不大，所以不用立即手术，可以检查后再制定详细的方案。延迟开刀的结果让我释然了一些，然而主治医生又表明，由于囊肿过大，难以进行微创手术，必须开腹——也就是，要把我的肚子用刀划开，再把肿瘤取出。
如果肿瘤没有长到这么大就来治疗的话，可以采用对人体伤害较小的微创手术，而由于我一直拖延没有治疗，已经错过了可以进行微创手术的时机。
在进行了抽血检验、核磁共振等一系列检查后，主治医生为我制定了严密的手术方案，而我在检查后也对自己巨大的腹部有了更清晰的认知。在住院一周后，我接受了囊肿切除手术，手术非常顺利，术后吃了两天的半流质饮食。能够下床走动后，我在医院的体重秤上再次称重，此时体重只有44公斤，比最开始减肥前瘦了26斤。出院后，我又量了量腰围，此时仅有66厘米。急诊医生诚不欺我，这一刀下去确实是减肥和瘦肚子的“捷径”了！
开腹6个月后，我的体重有所回升，但小腹依然平坦。回想那段经历，肚子变大的原因看起来是肿瘤生长，可与毕业一同而来的熬夜、暴食、焦虑、失眠、抑郁等不良的生活习惯和情绪可能也是腰围增大的“帮凶”。加上我一直没有定期体检的习惯，这才“纵容”了肚子一直长大。
张文侠 | 山东大学齐鲁医院妇产科主治医师
从57公斤到44公斤，整整减了26斤，首先恭喜作者“减肥”成功。文中没有提及卵巢囊肿的具体性质，从描述看很可能是良性的卵巢囊腺瘤，接下来，跟大家分享一下卵巢囊腺瘤的那些事儿。
卵巢囊腺瘤是一种卵巢良性肿瘤，多发生于单侧，直径一般为5~20厘米。囊腺瘤壁薄，腔内有分泌物潴留而呈囊状扩张，囊内可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。囊腺瘤最多见于卵巢，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏及肝脏等。
多数囊腺瘤没有明显症状，常在妇科检查或超声检查中被偶然发现。包块增大可导致盆底压力增加、疼痛（可呈钝痛或锐痛，可反复发作）、腹胀和泌尿系统症状（尿频等）。肿瘤扭转或破裂可导致下腹部一侧有剧烈疼痛且不消退，常伴有恶心、呕吐或阴道少量出血。
1. 遗传因素：据统计，20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2. 内分泌因素：卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3. 生活方式和环境因素：激素类药物以及滋补品的滥用可能也会引起体内激素水平的变化，从而有可能影响卵巢肿瘤的形成。
由于多数卵巢囊腺瘤没有症状，定期体检是及早发现的最有效方式。
如果已经发现直径大于5厘米的卵巢肿物，出现腹痛等不适时需及时就诊，以排除肿物破裂及扭转。发现卵巢肿物后，可能需要接受超声、CT及核磁共振等检查以了解肿物情况，最终确诊依赖手术标本的病理学检查。如果医生判断为良性卵巢囊肿，若无不适，可暂观察，遵医嘱数月复查1次超声检查。若囊肿变小，甚至消退，此时通常不需要任何治疗措施。
若囊肿持续增大，或出现腹胀、腹痛等症状，可择期手术；若出现肿瘤破裂或扭转，需急诊手术。手术可选择腹腔镜微创治疗或经腹手术治疗，具体选择需要根据患者年龄、肿瘤大小、合并疾病等多方面综合评估。像作者提到的，如果不及时就诊和治疗，可能会因此错过微创手术的时机。术后，医生会根据肿瘤的病理学检查结果提供进一步治疗或复查建议。