抽骨髓都没确诊,针孔周围的红肿却帮医生找到了我的病因

作者: 辰光

来源: 果壳

发布日期: 2022-01-02

本文讲述了一位患者从频繁出现口腔溃疡到最终确诊为白塞病的经历,强调了长期口腔溃疡的重视和及时治疗的重要性。

很多人都出现过口腔溃疡。对大部分人来说,这是个类似“上火”的小问题。可对我来说,它却是另一种疾病的表现,而我在一开始并没有意识到。

我从初中开始就频繁出现口腔溃疡,一开始以为是牙齿没长好,经常咬到口腔内的肉才导致的。虽说这在我看来不是什么大毛病,但口腔溃疡带来的疼痛会让我有一段时间没法好好吃东西,所以当时除了在家里常备一种治疗口腔溃疡的喷剂外,我还在初中毕业之后做了牙齿矫正,希望能减少因咬伤口腔黏膜而导致溃疡的机率。

牙齿矫正期间,我的口腔黏膜也经常被钢丝划伤,导致创伤性口腔溃疡。因为溃疡过一段时间就能愈合,并没有引起我的重视。就这样,在反复的口腔溃疡中,我度过了整个高中。

我比较爱吃辣,也爱吃口味重的菜。上大学后,因为脱离了父母对饮食的管制,我开始在学校不定时地吃铁板烧、黄焖鸡米饭、特辣螺蛳粉等辛辣刺激的食物,我的口腔溃疡也基本没好过。我天真地以为这是辣的吃多了,是“上火”导致的,还以为大家都会这样。直到,我和室友吃饭时总是吐槽口腔溃疡好痛,她表示很震惊:明明吃一样的东西,其他人没有总长口腔溃疡啊。这时我才发现,小丑竟是我自己……

我也因为口腔溃疡去医院看过病,但医生都说引起口腔溃疡的因素很多,比如“上火”、缺乏维生素等等,一般都会开些促进口腔黏膜愈合的药,没有再进一步检查过。

慢慢地,我发现伴随着口腔溃疡而来的还有脸上长“脓包”,尤其是熬夜之后,绝对会长出一个来。这不但影响颜值,还很痛。所以我常去医院挂号的科室,除了口腔科,还多了个皮肤科。

让我印象最深的是大四准备毕业设计的那段时间,我熬夜比较厉害,随之而来的就是脸上经常出现“脓包”。拍毕业照那天,我早上起来感到腋下非常疼痛,低头一看,原来是这里也长了个“脓包”。我想着这可能需要吃点药,于是上午拍完毕业照后,下午就一个人去了皮肤科就诊。

医生检查后发现腋下的包里都是脓,当即建议我去做个门诊手术,将里面的脓清理干净,并开了抗生素,让我做完手术去输液。手术的滋味我至今都没法遗忘,真的太痛了!我从手术室出来的样子,真的可以用“泪流满面”来形容,鼻涕一把泪一把地糊在脸上,简直是社死现场。

就这样大学毕业后,我成功考取了研究生,开启了新的生活。我学的是计算机专业,压力比较大,经常会焦虑得晚上失眠到一两点。随之而来的就是口腔溃疡对我的疯狂报复。长在喉咙旁边的溃疡,让我一度吞咽困难。我仍然以为这是“上火”,所以过节回家时,别人吃的都是大鱼大肉,而我只敢吃清淡蔬菜,还吃上了抗生素。

很快就到了2020年。因为疫情,不能外出的我每天都在家学习、做项目、开会、玩手机,本来就运动量不多的我更加缺乏运动了。虽然每天都吃蔬菜,口腔溃疡却依旧会反复发作,不能好好吃饭,我也就日渐消瘦了。这段时间,我甚至出现了下阴溃疡。当时我怀疑是不运动和吃不好引起了免疫力下降,以及换了一种姨妈巾不适应导致的。

到6月份,因为要做项目,我就返回学校了。返校后我出现了咳嗽、低烧的症状,到校医院后,发烧的我当即就被扣下做了核酸检测,还做了雾化、输抗生素等治疗,但是症状始终不见好,最终校医建议我去大医院继续就诊。

于是我回家了,并在市里一家三甲医院的呼吸内科住了院,做了很多检查,其中包括骨髓穿刺,但都没发现什么异常。在此期间我的口腔溃疡也一直存在。那时朋友圈里,我的小伙伴们都在户外活动,而我却躺在医院里,手上扎着针,周围都是老奶奶老大爷。我很痛苦,并感概,为啥自己这么年轻,却只能躺在病床上,哪也不能去。这一刻,我才真正感受到了健康和生命的可贵。

我一直在低烧,体重也从110斤左右掉到了100斤,却没有查出原因来。市医院考虑我可能是结核病,并给我试验性地使用了抗结核的药物,但没什么效果。最后在家人们的建议下,我从这里办了出院,并准备去当地一个著名三甲医院继续治疗。

在等待就诊的过程中,我再次出现了下阴溃疡,于是去了省妇幼医院检查,得到的结果也都是正常的(毕竟从来没有性生活),医生也只是开了些口服抗生素以及妇科洗液。

来到著名医院的呼吸科,医生看了之前的检查结果,判断我不是结核病,并建议我住院观察。在住院的第三天,一位风湿免疫科的医生过来会诊。医生看了一下我几天前抽骨髓的地方,发现针孔周围有些红肿,看起来就像个痘痘一样,随后判定我是“白塞病”。

后来我才了解到这是白塞病最重要的特征之一:针刺反应。我反复出现的口腔和会阴部溃疡也是这种疾病的典型表现。确诊后,医生给我开了对症的药物,其中最主要的是糖皮质激素,这种药物长期使用可能会使人发胖。

吃药后我的低烧退了,也不咳嗽了,我便出院了,医生还嘱咐我每个月来医院复查。于是我开始了漫长的用药过程。刚用药的前几个月,我第一次感受到,长时间不发作口腔溃疡是多么快乐的事。虽然我吃了糖皮质激素后有点长胖,但还是很开心,与健康比起来,长胖算什么。

就这样愉快地过了近一年。有一天,我两侧的髋关节开始剧烈疼痛,甚至晚上被痛醒,白天走路还有点跛行。我立即去看了骨科医生,并做了髋关节的核磁共振检查。医生看了片子说,我两侧髋关节有积液,考虑是白塞病导致的滑膜炎。而且我吃激素快一年了,所以也有股骨头坏死的风险,建议我去大医院再看看。

那一刻我心态又崩了,我之前从不知道激素还有可能导致股骨头坏死,我开始上网查……网上说,股骨头坏死会致残、无法走路,需要置换关节。我的泪水在眼眶中打转,我还这么年轻,还想去环游世界,就致残了?我承认我慌了。

骨科医生说这种情况要静养,所以我在家躺了差不多一个月,确实好了一些,虽然还是隐隐作痛,但是走路看起来没啥问题了。目前我还在积极治疗中。

口腔溃疡太常见,但不一定是小病。可能很多人像我一样,都觉得口腔溃疡是小病,喷喷药就会好,但是长期口腔溃疡一定要重视!白塞病少见而且症状不典型,网上科普视频少之又少,很多非专科的医生对此也不是特别了解,不容易确诊。

我还算幸运,在出现严重问题前得到了及时的治疗。听说有些患者的疾病累及了眼睛,在看不见之后先想到去眼科看病,而不是风湿免疫科,确诊白塞病之前的治疗治标不治本,使一些人不幸永久性失明。

白塞病患者服药时间长,价格也不便宜。譬如我自己现在每个月医疗费接近1500块钱,而且复查大都是去门诊,开的药也基本上都是自费,这实在是一笔不小的开销。

有人说白塞病是不死的癌症,我觉得倒也没那么夸张,早发现早治疗、积极对待,其实和正常人没有太大区别。该吃吃、该喝喝,多出去走走,我们最终都会好起来的~

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