作为健康的“隐形杀手”,高血压容易引起多种并发症,被确诊的高血压患者都希望血压越快降下来越好。但血压真的是越快降下来越好吗?
降压治疗的目的是使高血压患者的血压达到目标水平,从而降低脑卒中、急性心肌梗死、肾脏疾病等并发症的发生和死亡的危险。不同的人群因为年龄、基础疾病的不同,降压目标各不相同,血压不是低了就好,降压更不是越快越好。
因为血压波动程度过大也会有危险,短时间内血压下降太快,血管内的压力会明显下降,血流速度因而减慢,会引起心、脑、肾等重要脏器缺血、血流灌注明显较少,脑血管内容易形成血栓、栓塞或因其他原因导致脑供血不足,造成缺血性脑血管病。如果患者本身就存在脑血管狭窄的问题,血压过低反而会增加其患缺血性脑中风的风险。所以,降压治疗要坚持“达标、平稳、综合管理”的原则。
其中,达标是控制血压的根本,早降压早获益、长期降压长期获益。长期坚持健康的生活方式和药物治疗,才能平稳降压。同时,还要根据个体差异,综合管理血压和并发症。专家提醒,高血压患者应在4~8周内将血压逐渐降至目标水平,年轻、病程较短的高血压患者可较快达标。
专家建议,高血压患者一旦被确诊,可以在采用生活方式干预的同时启动药物治疗。药物治疗从小剂量开始,根据需要逐步增加剂量;优先应用长效制剂,减少血压波动;有些患者血压难以控制,需要在医生指导下联合用药。此外,要获得降压带来的益处,必须长期坚持规范服用降压药,不论血压是否降到正常值、有没有头晕等症状,都要坚持服药。