前段时间话题#全麻都是怎么唤醒的#上了热搜,大家纷纷分享打麻醉后,病人所做的搞笑事情,简直让人笑出了腹肌!这也让人很疑惑为啥要绞尽脑汁叫醒病人?为什么全麻术后2个小时内不可以入睡?
不少人在经历全麻后都会发现,手术一结束,麻醉医生就会在旁边大声喊叫你的名字,让你睁眼,好多人还嘟囔着为什么不让我多睡会……其实,麻醉结束第一时间叫醒患者,并不是因为“赶你走”,而是为了确认你的精神状态,过量的麻醉时间会对机体产生负面影响,尤其是全麻,很容易引发各种并发症,需要清楚认识和谨慎对待。
全麻,即全身麻醉,是指通过药物或其他医学手段,抑制患者神经系统,呈现可逆性的意识消退、痛觉丧失、肌肉松弛和反射抑制,为临床手术操作创造良好条件。理想的全身麻醉状态要满足4个基本要素:镇静、镇痛、肌肉松弛、控制应激。也就是说全麻后,病人全身放松,没有任何感觉和反应,医生可以顺利进行手术处置,不必担心病人因为疼痛等情况而产生挣扎等现象。
全麻一般经历3个过程,每一步都需要严密监测,保证麻醉和手术的顺利进行。①全麻诱导和气道处理:患者进入手术室以后,护士首先会静脉扎针输液,同时连接心电监护进行监测,之后麻醉医生就会将准备好的全身麻醉药物注入患者体内,患者就会慢慢陷入沉睡。气管插管保证气道通畅。②麻醉维持:此时手术已经开始了,为了防止患者术中醒来,麻醉医生会持续用药,同时会密切观察生命体征,保持呼吸道通畅和氧供充足。
③苏醒期:手术结束以后,麻醉医生会唤醒病人,进行一些简单交流,确认没有什么异常情况后,护送病人返回病房,这时候全麻才算结束。
为什么全麻后感觉有点降智商?全麻真的会让人变笨吗?全身麻醉是药物对中枢神经系统的暂时抑制,使病人产生神志消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛等表现,方便医生进行手术。
但大家一定要知道,这种抑制是暂时性的,药物起效后,与手术相关的所有恐惧、焦虑、可怕的记忆统统都会忘掉,再加上这种抑制是完全可逆的,当麻醉药物完全代谢排出体外后,患者的神志及各种反射就会恢复,目前没有证据表明,全身麻醉会影响患者的长期记忆力。
为什么全麻术后2个小时内不可以入睡?全麻的实施需要使用各种麻醉药物,麻醉药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射可逐渐恢复。
同时也存在着诸多并发症,如躁动、低血压、低氧血症、误吸等,尤其是麻醉肌松药物的残余,会引起患者咳嗽无力,使气道分泌物不能咳出而蓄积在肺部,引起细菌感染,增加了肺部并发症的几率,甚至导致咽喉部肌肉无力从而引起呼吸道阻塞, 并增加反流误吸的风险。
所以在麻醉术后返回病房的2h内,要求患者不能够睡觉,同时患者家属多和患者说话,让患者保持清醒的状态,其实这都是医生为了更好的观察患者的生命体征,担心全麻术后麻醉药物没有完全代谢出来,导致各种并发症及其他意外情况发生。