荨麻疹几个月都没好，代表治愈不了？

荨麻疹几个月都没好，代表治愈不了？

很急，身上的风团、疙瘩迟迟没好，该用的药都用上了，不知道怎么办了。总感觉自己一定是做错了什么，才会变成这样……别急，这是“慢性荨麻疹”。一句话概括要点：你没做错什么，着急也没用。

荨麻疹是很常见的皮肤病，大约1/5的人一辈子会得上一次。但大家或许不知道，荨麻疹有急性、慢性之分：大约2/3的荨麻疹在6周以内自行缓解，被定义为急性荨麻疹；剩下的反复发作持续超过6周，被定义为慢性荨麻疹。但两者的皮损外观是一模一样的，因此患者初次发病时，不可能区分这两种疾病。

放心！你没做错什么。最容易联想到的“错误”是：出现风团、疙瘩时没做检查、没吃药、没好好忌口，结果变成慢性的了……事情不是你想的那样。慢性荨麻疹一开始就是慢性荨麻疹。只不过，由于症状相同，病程未满6周而难以诊断。

多数情况下，慢性荨麻疹很难明确病因。由于我们的免疫系统太高级、太复杂，大家熟知的“过敏原测试”也不太能帮上忙。如果病史显示，患者在暴露于某种特定诱发因素后不久(常为1-2小时内)出现了荨麻疹症状，则可能存在过敏性诱因。仅在这种情况下，可进行外周血变应原特异性IgE检测或皮肤点刺试验。

首先，慢性荨麻疹极少会永久存在，近50%的患者会在1年内缓解。但是，在疾病持续1年以上的患者中，约14%的患者5年后仍有症状。不过大多数慢性荨麻疹患者的症状，都可得到充分控制。

虽不能“断根”，但也不可全然放弃治疗。在皮损广泛、瘙痒明显、合并血管性水肿等情况下，建议立即用药。抗组胺药是治疗荨麻疹的一线药物，可以缓解组胺引起的风团和瘙痒，但不能改变荨麻疹的自然病程。是否用药可根据症状轻重、患者意愿综合考虑。

慢性荨麻疹如果症状控制良好，通常建议3个月后再逐渐减量，一直到最低有效剂量维持，帮助患者度过自然病程。慢性荨麻疹不属于变态反应，局限于皮肤和黏膜组织，不会累及其他器官系统，更不会危及生命。虽然，有时“血管性水肿”会伴随慢性荨麻疹出现，但是大多程度较轻，极少损伤气道。

大多数指南并不支持膳食调整。不过，食物可引起慢性荨麻疹症状波动，大家是可以察觉到这种波动的。其原因可能是存在“假性变应原”，比如：某些食物中（许多水果、蔬菜、海鲜及其他食物）天然的芳香化合物，以及加工食品中的人工防腐剂和色素。据观察，慢性荨麻疹已缓解的患者即使完全不忌口，也不会导致荨麻疹复发，也就是说假性变应原临床意义有限，基本可以“忽略”。所以，只要不存在明确的食物过敏，荨麻疹不需要忌口。