老寒腿真的跟冷有关系吗?

来源: 果壳

发布日期: 2021-10-12

本文探讨了老寒腿与寒冷的关系,指出骨关节炎并非由寒冷引起,而是与关节磨损、地域因素、高龄、肥胖等因素有关。文章还介绍了骨关节炎的症状、治疗和预防措施,特别是提到了口服氨基葡萄糖作为一种治疗手段。

既然老婆饼里没老婆,你觉得老寒腿跟冷有关系吗?

都说孩子是妈妈的掌上明珠,但孩子身上有一个地方一定是妈妈的“眼中钉”,那就是裸露出来的脚脖子。一到换季变温的时候,春江上的鸭子都知道水暖和了,知冷知热的咱们当然也想换上低帮船袜好好透透气啦,殊不知“你妈觉得你冷”虽然会迟到,但永远不会缺席。即使是春江水暖,但妈妈们依然觉得乍暖还寒,如果这时候露出来脚脖子,那就是给以后埋下病根儿,特别是什么关节炎、老寒腿,全都得找上门来。

老寒腿真的因“寒”而起吗?

咱们口中常说的“关节炎”或者“老寒腿”的学名其实是骨关节炎,是关节炎类型中很常见的一种。有多常见呢?它甚至还有自己的节日——每年的10月12日是世界关节炎日。数据统计表示,骨关节炎的患病人数占全球人口的3.3%~3.6%,我国45岁以上人群中,有症状的膝骨关节炎的患病率约为8%,可以说是相当高了。对于膝关节疼痛(膝痛)的原因而言,65岁以上老年人中超过50%为膝骨关节炎,75岁以上则高达80%。

无症状但影像学已有骨关节炎病变的患者比例更高。

全世界这么多人都逃不出关节炎的魔爪,难道他们都生活在寒冷地区吗?研究发现,骨关节炎的确跟地域因素有关,但跟寒冷就没啥关系了。例如,我国膝骨关节炎有着“东西不平衡”的地域差异,西南地区和西北地区更为常见,而华北、东部沿海地区则较少见。

的确,人体的关节就像是汽车的零部件,一样都是有“使用寿命”的,汽车一年都得保养一次,人的关节不仅不能换,如果年龄达到了关节的使用寿命,关节处的软骨还会变薄、软化、失去弹性,甚至碎裂、剥脱,软骨下的骨质增生并形成骨赘(即“骨刺”),最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限,而这就是骨关节炎。对于一些过度使用关节的情况,比如职业损伤、运动员等,关节会提前到达使用寿命,提早出现骨关节炎的症状。

换句话说,与其说骨关节炎是一种疾病,不如说其是一种关节对于磨损的自然反应。有研究就分析了东西部患关节炎的分布不同的原因,发现这可能与西部地区的农村人口比例较高且地形多山、日常活动中居民常需进行繁重的体力劳动,以及频繁的攀爬动作有关,而这些因素都可能会增加膝关节负荷。

其实早就有人给出了应对的答案,认为这可能跟天气凉了,导致关节周围毛细血管通透性改变,从而让本就患病的关节不适感更强烈。而且目前已知的骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、雌激素缺乏,以及创伤、关节形态异常等机械因素,唯独没有证据表明寒冷是骨关节炎的危险因素。

关节炎早在公元前1700年,就成为了一种在《亚伯斯纸草书》和《埃德温·史密斯纸草书》中被记载的独立疾病,可想而知,患上关节炎特别是骨关节炎是有多痛苦。关节疼痛和压痛是最让骨关节炎患者“咬牙切齿”的症状,大概有37%~61%的患者有过相关的体验,而膝关节和指间关节最容易遭罪。

然而,随着病情进展,疼痛就开始变本加厉了——拧一下螺丝可能变成拧一天螺丝,患者的症状会演变成持续性疼痛,有时关节活动时还会听见或感觉到骨摩擦音或骨摩擦感,晨起时还可能伴有关节僵硬,关节积液可引起关节肿胀。在疼痛、晨僵、关节肿胀三座大山的压迫之下,关节活动受限自然而然就成为常见的症状。

这种“欲动不能”让患者深受困扰,刷牙洗脸、上下楼梯、弯腰系鞋带、蹲下起立以及平地步行……这些最基本的生活能力都被牢牢封印在了体内。

虽然骨关节炎这种病听上去仿佛一旦得上明天就只能卧病在家安享晚年了,但其实它也敌不过“先下手为强”的铁律。疑似骨关节炎患者应尽早就医和明确诊断,并与医生共同决策,采取最佳的应对措施,这包括非药物和药物治疗相结合的综合管理方案。比如可以通过戒烟、饮食改变、减肥和减少关节负重、低强度有氧运动(打太极拳)等生活方式调整。

研究人员还发现,蛋白多糖参与了骨关节炎的发病过程,提出了大胆的猜测——是不是可以通过补充蛋白多糖来促进软骨基质的修复和重建呢?通过严谨的研究,还真就推出了一种“吃糖”疗法:口服氨基葡萄糖。这种氨基葡萄糖可不是普通的那种葡萄糖,它其实是一种天然的氨基单糖。

目前广泛应用的氨基葡萄糖种类主要是硫酸氨基葡萄糖,从结构上来看,它是我们常吃的葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的产物,因此长的像葡萄糖,又不是葡萄糖,但是有甜味,而且不会影响血糖,糖尿病人也可以放心服用。

虽然看起来骨关节炎好像已经有了轻松的防治大法,但其实不然。

值得注意的是,结晶型硫酸氨基葡萄糖属于缓解关节疼痛、炎症性肿胀的慢作用药物,这种“慢作用”意味着,“吃糖”治疗对用药疗程有所要求——2021年新鲜出炉的《骨关节炎临床药物治疗专家共识》(由中华医学会运动医疗分会、中国医师协会骨科医师分会运动医学学组、中国医师协会骨科医师分会关节镜学组共同制定)中指出,持续口服氨基葡萄糖1500 mg(即相当于常用品牌维固力®每次2粒,每日3次)达到8周以上才能显示出一定的疗效。

另一方面,硫酸氨基葡萄糖胶囊(维固力)药品说明书中建议连续用药6周(必要时可超过6周),应该在饭时或饭后服用,以减轻胃肠道不适。

害!虽然天冷不会得老寒腿,防治骨关节炎也不止于一朝一夕,但我们和维固力®还是希望通过这个世界关节炎日,向日常时刻关爱我们的父母长辈说声感谢,希望与大家一起,关注骨关节健康,加强对骨关节炎预防及治疗的重视,让长辈、家人乃至自己都能拥有健康的关节状态~

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