体检查出肺结节怎么办?需要警惕这些特征

作者: 邓鑫

来源: 科普中国

发布日期: 2021-09-11

本文详细介绍了肺结节的定义、产生原因、良恶性判断、处理方法以及预防措施,旨在帮助读者理性面对体检中发现的肺结节,并提供科学的应对策略。

随着人们的生活条件越来越好,对自己的健康也越来越重视。很多人都在自己体检报告上发现了一个问题:显示有肺结节。大多数人的第一反应都是:啥!我是不是得癌症了?什么是肺结节?难道是肺癌?!平常怎么一点反应都没有?!到底肺结节是不是肺癌?那体检查出肺结节应该怎么办?别急,这篇文章肯定能解答您的疑惑。

什么是肺结节?

肺结节是影像学的描述,指的是在胸片或者CT中发现的肺内的小于3cm的阴影,可以是单个也可以是多个。那么,肺结节是如何产生的呢?受过外伤后,肺内留下瘢痕,胸片或者CT上可以看到肺结节;吸入粉尘后,粉尘和肺组织相互博弈,也可以在肺内形成结节;得过肺炎或者肺结核,肺内也会留下结节。以上这些都是良性结节。令人头疼的是,肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺结节,正因为肺结节并不确定良恶性,所以人们才会担心。

但总而言之,良性的概率远大于恶性。

肺结节就是肺癌吗?肺结节不是肺癌。根据肺结节产生的原因,我们已经知道肺结节有良性也有恶性。肺结节是良性还是恶性,要看高危因素、家族史、临床症状、影像学特点以及术后病理。高危因素:长期吸烟以及长期吸二手烟、肺癌家族史、环境油烟、职业暴露(石棉、放射元素等)、其他肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化、肺结核等。

具有以上危险因素,不管有没有咯血、体重下降等症状,都应尽快去医院就诊,医生会根据肺CT,进一步判断结节的良恶性,主要看结节的密度、大小、形态。

体检发现肺结节该怎么办?面对肺结节,我们正确的态度应该是冷静理性、科学对待。带上详细的影像资料去医院就诊:如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节,还是以手术治疗为主,目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。

根据肺癌分期,进一步制定详细的治疗方案,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现,就以随访为主。肺炎或肺结核,很多患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后,肺结节就消失或明显变小。

根据个人病情制定3、6、12、24个月随访时间:肺结节患者的第一次复查,通常在初诊后3~12个月之间;医生根据首次复查结果决定第二次复查时间,稳定者可转为每年随访一次;如果结节明显增大、出现实性成分或其他恶性表现,多考虑为恶性;随访期间如果结节有明显变化,再根据病情调整方案。

随访是目前肺结节的主要防治手段,但因为CT的放射性损伤,患者还是对经常做CT有一定顾虑,尤其是孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查;但成人一年10次以内的CT检查都是能够接受的,具体情况还要根据实际病情咨询医生。

如何预防肺结节?避免吸烟是最主要的,吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素,吸烟的年龄越早,吸烟的年头越长,每日吸烟量越多,患肺癌的几率就越大。长期吸二手烟也是高危因素之一,所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。脱离高危工作环境、职业暴露等,也能有效降低出现肺结节的风险。保持良好的心情,积极锻炼身体、规律作息、健康饮食,每年定期体检,如果发现肺结节理性面对,及时就医。

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