昨天，一条“人们吃月饼后拉肚子”的消息上了热搜：某平台给他们的部分创作者寄送了月饼，但食用月饼后许多人出现了拉肚子、胀气的症状。该平台致歉信中表示，造成这次事件的元凶可能是月饼中的麦芽糖醇。麦芽糖醇是一种代糖，跟现在很火的木糖醇、赤藓糖醇是一家子，都是糖醇。麦芽糖醇是麦芽糖加氢还原而得到。工业生产中，我们把淀粉水解成麦芽糖浆，然后在催化剂的作用下与氢气反应，就得到了麦芽糖醇。
糖醇能给我们带来甜味，但产生的能量比较少，在很多食品中都作为甜味剂使用，也就是大家常说的代糖。目前我国食品添加剂标准也允许麦芽糖醇、木糖醇等糖醇使用，这些糖醇安全性很好，一般都是按照生产需要适量使用。不过，所有的糖醇都有一个特点，就是吃太多了会导致腹泻。因为糖醇这个东西，在我们肠胃内不被吸收，或者吸收量小。大部分不被我们吸收的糖醇就会积聚在肠道内，提升了肠道内的渗透压。
本来肠道内外的渗透压应该是平衡的，但是糖醇打破了这种平衡，而渗透压高的地方会有更多水分。肠道里水分增多——噗噗。或许你喝得还不够多，或者对糖醇不那么敏感。不仅异麦芽糖醇会导致腹泻，木糖醇、赤藓糖醇、山梨糖醇也会。只不过，它们导致腹泻的阈值不一样，有的高有的低。无糖饮料中常见的赤藓糖醇，是最不容易引起腹泻的一种；每瓶饮料中的赤藓糖醇，也还不到腹泻阈值。
常见几种糖醇类代糖的耐受量从高到低是：赤藓糖醇＞木糖醇＞麦芽糖醇＞山梨糖醇。另外，究竟吃下多少糖醇后会腹泻，也是有个体差异的。容易对糖醇不耐受的人，并不占人群的大多数。两个因素叠加，使大家没那么容易因为喝一瓶无糖饮料、吃几颗无糖口香糖腹泻。不过，如果你毫不克制，一次性服用过量，情况或许不太妙。
比如一次喝了好几大瓶无糖饮料，又或者像我的某位朋友一样，一口气吃了半斤无糖小熊糖……据相关专业人士估计，此次引发大面积腹泻的月饼中，麦芽糖醇的用量最高可达50%以上，保守估计也超出20%。一个体重60公斤的成人对麦芽糖醇的耐受量大概是20克左右，如果按这个推算，这款月饼一次性吃100克左右就可能腹泻了。代糖食品安全，但要控制总量。
无糖食品一般都是用甜味剂替代传统蔗糖，可能是糖醇，也可能是三氯蔗糖等。只要是按规定使用的甜味剂，都是安全的，一般不会对人体健康造成损害。而且大多数甜味剂的甜味都是蔗糖的上百倍，也就是说同等甜度下用量不会很多。大家可以放心选择和购买。当然，如果是糖醇类代糖，还是注意不要吃太多，以免肚子难受。
人们的体质差异很大，具体到个人的日摄入量可以参考上文中的“不同糖醇可致腹泻的剂量表”，再结合自己实际情况来进行判断。无糖饮料，平时随时都可以喝、也很容易多喝几瓶。用无糖饮料替换含糖饮料，可以帮助人们减少很多糖的摄入，且对于预防龋齿和健康还是益大于弊的。所以，如果你有喝饮料的习惯或者有时就想喝点甜的东西，那就把各种含糖饮料替换成无糖饮料吧。
我国健康中国2019-2030行动中也倡导用甜味剂饮料替代含糖饮料。不过需要提醒大家，不要以为选择了无糖饮料就可以毫无限制，因为代糖也可能影响人的糖耐量、血脂代谢等。简单说来，你虽然没有真的吃到糖，但你的大脑会以为自己吃了糖，从而对甜味有更多的渴望。你的食欲也会因此增加，让你欲罢不能，从而让你吃更多其它食物。对我们来说，喝水的最佳选择还是喝白开水。
很多人选择无糖食品、无糖月饼时，是希望少吃点糖、少摄入点能量，以达到减肥、控制体重的目的。我还是要给大家泼点冷水：选择代糖、无糖食品，并不意味着就一定能减肥。目前也没有证据表明吃代糖食品、喝无糖饮料与体重有什么直接联系。因为减肥、控制体重的关键是控制总能量的收支平衡，只有能量摄入小于能量支出，体重才会减掉。吃了代糖，并不意味着少摄入了其他能量（万一你还吃了更多零食呢？）。
而很多无糖月饼，只是没有加蔗糖，但还是用到了很多淀粉、油脂，能量根本不低。如果你吃了太多高能量月饼，那代糖发挥的作用微乎其微了。好在，我们毕竟一年也就吃一回月饼，吃的时候稍微控制少吃点其它东西，就不用太纠结有糖无糖了。