大家昨晚睡得好吗？对于这个问题，估计会有人顶着黑眼圈摇头，因为又失眠了。生活中，失眠是很常见的问题，随着生活节奏的加快，很多人的睡眠质量也不断下降。对抗失眠，你有什么办法？相信很多人会说出三个字——褪黑素。近年来，褪黑素成为风靡朋友圈的“神药”，失眠界的新宠。但实际上不少人只是跟风购买，并不是真的了解褪黑素。那么，褪黑素是什么？真的有那么神吗？可不可以替代安眠药？下面，就为大家解答！
生活中，很多人因为睡得少、很难睡着或醒得早就认为自己失眠了。而实际上，失眠是一种主观体验，不能单凭睡眠时间的多少来判断是否失眠。想知道自己是不是失眠，要看是否影响白天的工作和生活，是否有其他健康问题。有些人睡眠时间较短，但并不影响主观睡眠质量和第二天工作生活，这种就不是失眠。
按照《中国成人失眠诊断与治疗指南》（2017版）中的定义，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。
失眠主要表现为：入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠持续障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），同时伴有日间功能障碍（主要包括疲劳、情绪易烦躁或易激动、注意力不集中或记忆障碍、躯体不适、认知障碍等）。根据病程长短，失眠可分为短期失眠（＜3个月）和慢性失眠（≥3个月）。如果出现反复失眠的症状，可以根据每次出现失眠持续的时间判断是否为慢性失眠。
失眠的干预方式主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗。心理治疗主要包括认知行为治疗(CBT-I)，在大多数情况下，CBT-I由接受过此类治疗培训的有执照的心理学家提供，通过确定失眠患者对睡眠产生的焦虑，并加以健康引导消除心里负担，从而达到改善睡眠的效果。心理治疗安全无副作用，大多数失眠患者在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，都可优先考虑此治疗。
药物可以治疗短期失眠，但是对于长期失眠患者来说，要考虑到药物具有不良反应、且会有成瘾性等潜在风险。物理治疗一般包括光照疗法、经颅磁刺激等，通常只作为补充治疗。
褪黑素，也叫褪黑激素，在动物、植物、细菌和真菌中都有。在动物中，褪黑素是由大脑松果体分泌的激素，最主要的功能是调节睡眠-觉醒周期。夜间或者光线弱的时候，褪黑素的分泌就会增多，促使人进入睡眠状态，当白天或者光线强的时候，分泌减少，使人保持清醒。因此，褪黑素是褪黑素，安眠药是安眠药，不存在褪黑素里有安眠药的说法。
在我国，褪黑素仅被批准用于保健食品生产，不能作为治疗失眠的药物使用。也就是说，目前对于褪黑素能否治疗失眠临床上还没有确切结论，它只是对睡眠有一定的促进和辅助作用。褪黑素不是安眠药，不能替代药物来治疗失眠。对于昼夜紊乱（如倒时差或倒班）的人，褪黑素的效果可能相对较好，而对于睡眠质量差、早醒和睡眠时间短等人群，褪黑素的作用或较弱。
服用褪黑素时应注意每日推荐用量为1～3毫克。
短期且按规定剂量服用褪黑素是安全的，但是长期服用的安全性目前还不明确。需要注意的是，长期服用外源性褪黑素，有可能导致自身褪黑素的分泌减少。若是对外源性褪黑素形成依赖，反而会导致睡眠功能紊乱，失眠情况加重。因此，不建议长期服用。另外，孕妇、哺乳期妇女及儿童服用褪黑素的安全性还不明确，服用前需咨询医生。
对于治疗失眠的药物，根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》（2017版），失眠患者可以首选非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆、唑吡坦等。若无效，则可以考虑使用短-中效的苯二氮䓬类药物。另外，还可以考虑具有镇静催眠作用的抗抑郁药。还应注意，老年人对地西泮（安定）等长效二氮䓬类药物敏感性相对年轻人更高，且代谢速度更慢，可能认知功能损害及跌倒风险等，因此老年人更需要密切观察药物不良反应。