胃癌,为什么患病率这么高?竟然跟它有关

作者: 苑伟

来源: 科普中国(ID:Science_China)

发布日期: 2021-08-08

本文讨论了幽门螺杆菌与胃癌高发病率的关系,介绍了幽门螺杆菌的特性、传播途径、检查方法及预防措施,强调了重视幽门螺杆菌和胃镜检查的重要性。

胃癌,之所以发病率和死亡率这么高,不重视幽门螺杆菌和胃镜检查,是一个很重要的原因。世界卫生组织公布的胃癌1类致癌物,在很多人体检报告上都会出现。世界人口的一半以上都感染了它,而中国的感染人数居全球之首,已高达8亿多人。它就是幽门螺杆菌(Hp)。临床研究发现,慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%~90%,而消化性溃疡患者更高,可达95%以上,甚至接近100%。

中国胃癌的发病和死亡例数均占了全球将近一半。

到底要不要根治幽门螺杆菌?预防感染需要注意什么?首先我们来了解一下它的特性,幽门螺旋杆菌不太喜欢氧气,但喜欢酸性环境。所以,大家可以在胃内发现它的身影,尤其是胃黏膜组织,那是它们生长的温床。幽门螺旋杆菌的传播途径主要包括3个方面:1、“粪-口”传播;2、“口-口”传播;3、“胃-口”传播。

大量的临床研究和基础研究均证实,幽门螺旋杆菌跟慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等上消化道疾病有的密不可分的关系。现代医学研究也证实了幽门螺旋杆菌是胃癌最重要的致病因素之一。

如何检查是否感染?幽门螺旋杆菌的检查诊断方法包括侵入性和非侵入性两大类。其中侵入性方法主要依赖胃镜活检,而非侵入性方法不依赖内镜检查,最常用的方法就是13C-或14C-尿素呼气试验。感染后一定要根治吗?

对于儿童来说,更易感幽门螺旋杆菌,很多成年人检查后发现感染了幽门螺旋杆菌,大多数也是儿童时期埋下的根源。婴幼儿时期,胃黏膜脆弱,发育不完全,成人不正确的喂食方式,更容易导致宝宝的感染。

如果感染了幽门螺杆菌,并且合并以下问题,就必须进行根治了:1、慢性胃炎并胃黏膜糜烂或萎缩;2、消化性溃疡;3、胃癌家族史;4、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;5、胃大部切除术后;6、长期服用非甾体类药物;7、不明原因的缺铁性贫血;8、其他HP相关疾病。目前,临床上最常见的幽门螺旋杆菌治疗方案为三联疗法或四联疗法。

如何预防幽门螺杆菌感染?根据幽门螺旋杆菌的传染途径,我们平时要遵守以下预防原则:多人共餐时,建议餐具分离;避免与感染者接吻、口对口喂食;注意个人卫生,饭前便后要洗手;避免不洁饮食及使用不洁餐具;防治期间,提倡清淡饮食,少食辛辣和酒类,避免熬夜;减少压力,避免焦虑;及时就医,科学诊治。

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