20来岁的年纪上，我长了智齿。很痛很难受，但我并没有放心上，直到被北京三家小医院拒绝。有一次都躺手术台上了，医生看后皱着眉头说，你这个智齿很复杂，还是去某三甲口腔医院拔吧。在这所全国口腔医院的金字塔塔尖，给我做智齿拔除术前检查的医生说，你这个口腔状况去牙周科看看吧。当时，被智齿折磨了挺久的我，并没有把医生的话放在心上，想着等拔完智齿再去看，毕竟其他牙齿不痛不痒，没觉得自己牙有什么问题。
后来回想，其实这个时候我的牙龈已经萎缩且牙根裸露，门牙松动，有了明显的牙缝。然而，从小到大几乎没看过病的我，并没有意识到这该去看医生。我先解决了智齿这个“迫在眉睫”的问题，拔完一侧智齿后，医生再次皱着眉头说，你得赶紧去看牙周科了，于是我挂了牙周科的号。上一次这么疼，还是出车祸膝盖缝针时。此时此刻，我并不知道牙周科是看什么的。
躺在牙椅上的时候，医生说可能有点痛，我还十分轻松地和医生有说有笑：“没事，我是耐痛体质。”虽然长长的牙周探针针尖锃亮地让人害怕，但此刻我仍然无知无畏地认为我可以！医生一探针下去，我的勇气就像被戳炸了的气球，眼泪立刻无法控制地流了出来。试想一下用针扎牙龈的感觉，那漫长的几分钟，我宁可让容嬷嬷拿针扎在背上。
医生不断地用探针刺在每一颗牙的牙龈上，口中像念摩斯密码般念念有词：“4、3、3，5、3、3，左下6记出血，2、3、2……”检查结束后，医生给我开出了侵袭性牙周炎的诊断，并要求我先洗牙再进行刮治。此时的我，还不知道侵袭性牙周炎意味着什么。作为一个不抽烟不喝酒的年轻女孩子，早晚刷牙，牙线、漱口水和冲牙器也偶有使用，每年还坚持去医院洗一次牙，自觉口腔卫生习惯不错。
回去给医学院的朋友说了医生的诊断，她大惊失色：“我的天哪，你是侵袭性牙周炎？”我一下子就紧张起来了：“我的天哪，很严重吗？你为什么要说‘我的天哪’？”她说：“很严重！你赶紧问问医生是什么情况！”医生说，你这情况是挺重的。上网查了下资料，我依然不明白严重在什么地方，只记住了两点：“相对少见”“家族聚集性”。
医生不愧是医生，接下来一句话就把我给吓尿了：“我手上有一个25岁的病人，之前专家建议他全口牙拔除，我现在给他留着，先控制住病情。”我万分震惊：“他是从出生开始就没刷过牙吗！”医生：“不是啊，跟你一样，侵袭性牙周炎。”大过年的，我眼前一黑。医生说，你应该还不至于，不过我们早点开始治疗，我给你排得尽可能早了。看牙医除了痛，还会有奇怪的羞耻感。受疫情影响，再次见到医生的时候，已经是7个月之后了。
由于我的病情是真的很严重，被安排在医院复工的第一天复诊。此时的我已经拔完了4颗智齿，心情十分轻松愉快，还以为很快可以不用跑医院了。结果一见面，医生说：“耽误了大半年，你这变得更严重了啊，要注意啊。”我：……医生：“跟上次已经隔了这么久，再检查下啊。”我眼前一黑。又一次痛得涕泪横流的牙周探诊与摩斯密码般的状况记录。医生说，你这状况不乐观啊，有的牙可能保不住要拔哦。
已经被牙医从嘴里拔了7颗牙（4颗智齿+1颗多生牙+为了正畸而拔的2颗正常牙）的我，听到这句话，真是恨不得立刻撞墙。看牙医除了痛，还会有奇怪的羞耻感。比如牙医给你围一次性围兜的那一下子，瞬间让人回到幼儿园。感觉他下一步马上就要给你发饭了。还有用那围兜给你擦嘴的时候。加上痛得崩溃泪眼婆娑的情境，瞬间把人拉回童年，成为一只无助的中年超龄宝宝。医生说，你下回带个牙刷和牙间隙刷来，我教你怎么刷牙。
平常普通的一句话，让人羞耻感爆棚，合着刷了这么多年牙，还不会刷牙。但其实在医生眼里，大部分人就是不会刷牙的。普通人刷完牙辅助用牙线就可以，像我们这种牙周病患者，就需要用长得像小马桶刷一样的牙间隙刷了。被人拿着牙刷手把手地教刷牙的感觉实在羞愧。这种羞耻感在医生说“好了，去交钱”之后戛然而止。嘴里鲜血横流，伴着内心的波涛汹涌，准备牙周刮治。对于洗牙“身经百战”的我，心想这不就是更深度的洗牙么，不怕。
但是我没意识到，上次只是探诊就已经疼成那样，这次是刮。含漱过双氧水后，嘴里弥漫着药水奇怪的味道，医生用针抽取麻药的时候，我还不怕，毕竟我从小就不怕打针，并且才刚刚经历过拔智齿的打麻药。谁能想到，半年之后，经历了数次刮治的我，本该成为一根更加油腻坚韧的老油条，却在看到医生嗞针管里药水的那一下，瞬间灵魂出窍。打完麻药后的牙龈的确没有感觉，可是打麻药的那几针，真的很疼。
拔智齿毕竟只是同侧上下各一颗，可牙周刮治的麻药要管一个区域的牙，感觉医生七七八八扎了好多针，才结束。牙周探针实际上还不是针，探诊时已足够让我在心里鬼哭狼嚎，这次是真的针，直接扎在牙龈上。努力控制住脸上的泪，还有90%的冰山的泪量藏在心里。我觉得宁可疼在骨肉上，那样的疼痛似乎是可忍的，也不想疼在牙龈上，那种特殊的痛感，刻骨铭心。现在的水激光刮治针头看起来友好些，没有传统探针那么恐怖。
但本来机器的声音就比较大，口腔更是形成了一个类似放大器的空间，传到耳朵里的声音，嗡嗡作响，加上内心的战栗，电闪雷鸣，天打雷劈。虽然打了麻药的区域不痛，但仍然能感知到不小的力度。嘴里鲜血横流伴着内心的波涛汹涌。图丨pixabay龈下刮治的同时，需要通过根面平整术去除嵌入牙骨质内的牙石，形成光滑清洁的根面。
当被医生抱着脑袋在牙上猛刮的时候，刺耳的类似黑板擦划黑板的声音以及知道医生是在清除牙石，让躺在牙椅上的我悲伤地感觉，此刻的我，好像一口肮脏的大钢精锅啊……而医生正在全力以赴地用不锈钢球擦掉锅上的陈年污垢。还要不停地柔声安慰这口大锅：“好了，好了，马上好了哦~~~”“再坚持一下！”“嘴巴张大！
”牙周刮治术后，操作器械会留下细小的刮痕，使得牙面较为粗糙，所以抛光是术后必不可少的步骤，目的是减少菌斑的再附着速度和程度。经过粗抛光和橡皮杯精细抛光，我的牙齿表面重新变得平滑光洁。没有心理准备，疼得死去活来的我，在医生真的说“好了”的时候，感觉人都轻了21克。不是牙石的重量，是灵魂的重量。感觉整个人都失神了，准备戴上口罩的时候，医生说，等下啊，你脸上还有血，我给你擦擦。惨烈得活像杀人现场。
照镜子，满嘴鲜血，面目狰狞。还想在帅气的医生小哥面前保持一下的淑女形象，破碎得跟被刮下来的牙石一样。疼到分不清东西南北的我，还以为这次至少已经刮了上面的半口牙，结果医生说，没有哦，这次只刮了6颗，你还得再刮两次，才能把上半口牙刮完。坐车回去的时候，麻药的作用渐渐消失，一种难言的肿胀与疼痛感在嘴巴内外弥漫开来，痛得眼泪止不住地往下掉。牙周刮治的分区治疗，这才是第一次。
之后以一周一次的频率造访医生，接受生活的毒打。一个月后，满怀着希望问医生：“结束了？”医生说，你这不乐观啊，咱们再来一轮，考虑手术吧。再，来，一，轮，吧。我眼前一黑。回去看了下牙周翻瓣手术的视频，需要把牙龈切开手术，再缝合。鲜血淋漓，看得我头皮发麻。要终身拜倒在牙医小哥的石榴裤衩下了。又一轮治疗结束，我战战兢兢地问医生：“是可以准备手术了吗？”医生回复了一条长长的微信：“没有那么快哦，你要耐心。
首先，你的前牙治完了，目前牙龈退得比较多，而且还松动。我们当然是希望它不要掉，能多留一段时间。接下来主要评估你的炎症控制情况，如果状况还可以，我们下一步将要制定手术方案，把一些不好的骨形态修整下，这样有利于你牙齿的长期稳定以及自洁。”“如果牙周手术完了，炎症控制稳定，就开始正畸，排齐牙齿，稳定咬合，然后最后如果有些牙中途不行了，出现拔牙的情况，未来考虑做种植。
像你这样的牙周情况，我们会有一个长期的治疗计划和预期，并根据你每次复查时的检查情况不断调整。”我问：“那大概要多久啊？”医生：“我这有个3年了还没治完的患者，而且牙周炎需要终身定期复查哦。”是要终身拜倒在牙医小哥的石榴裤衩下的意思。我现在真的很后悔，没有在医生小姐姐第一次让我看牙周的当天就去挂号。久病成医，在漫长的治疗中，倒也学到了不少知识。
请了许多次假，受了巨大的罪，花了好多的钱，我用血泪教训给身边的朋友们做了活生生的例子：牙医要趁早看啊！如此严重的牙周炎不常见，但牙龈出血和口臭困扰着不少人，果壳病人还分享过另一个关于牙周炎的故事。关注下方公众号，向“果壳病人”回复【牙周炎】，看看正确的清洁和治疗带给了TA哪些意外收获。
医生点评王晓萌 | 北京大学第一医院口腔科住院医师俗话常说“老掉牙了”，但事实上并不是“老了”就会掉牙，而是“牙周炎”造成的牙齿脱落。牙周炎，顾名思义就是牙周组织发生的炎症。如果将我们的牙齿比做一颗大树，牙周组织便是大树周围的土壤。树是长在土壤里的，如果树周围的土壤减退，水土流失了，树根会暴露，树木会晃动，甚至大树会倒下。
牙齿也是如此，当牙周组织出现炎症，牙周组织就会发生吸收破坏，如同树木失去土壤一样，牙根会暴露，牙齿也会发生松动，甚至脱落。健康牙龈组织呈粉红色，有点彩（与橘皮相似），质韧。牙周炎的特征为牙龈炎症伴支持性结缔组织（包括牙周韧带和牙槽骨）丢失。临床表现包括：探诊时牙龈出血、探诊深度增加和牙齿动度增加。
健康牙龈（左）与牙周炎患者牙龈（右）丨uptodate文中作者所提到的“侵袭性牙周炎”是一类较为特殊的牙周炎。它通常发生在35岁以下的个体，其特点是骨丢失和病情进展速度较快，且患者临床上无其他健康问题，此型牙周炎较为罕见，呈现家族性聚集。对于侵袭性牙周炎来说，早期的诊断及治疗对患牙的保留极为重要。洁治（也就是俗称的洗牙）和龈下刮治等基础治疗可以清除菌斑，控制感染，是必不可少的治疗手段。
那么对于牙周炎平时我们该如何保健呢？最重要的就是巴氏刷牙法和牙线的使用。有人说我每天都刷三遍牙了，每次都刷好几分钟，怎么牙医还是说我刷的不干净呢？这就类似于我们打扫房间，虽然每天都打扫很多遍，但是每次都只打扫眼前这一块，犄角旮旯的位置不打扫，那里就会堆积越来越多的灰尘。因此，除了保证刷牙的时间和次数，每次刷牙时将牙齿的每一个角落都清洁到位是十分重要的。
另外，建议每半年至一年到医院的口腔科或是口腔医院的牙周科进行定期口腔检查和洁治。洁治能更好地帮助我们去除口腔内积累的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。是否需要进行龈下刮治等进一步治疗，要检查完听大夫的建议哦。个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。作者：赤豆小元宵编辑：香橙这里是果壳病人，专注讲述健康故事。
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