你知道杀死人类最多的疾病是什么吗?癌症?心脏病?不,是疟疾。在智人20万年的历史里,曾经活过的人类可能有1080亿,而死于疟疾的就有520亿。这个古老的疾病,至今依旧存在。当前世界上有大概2.3亿疟疾患者,平均每34人里就有1人患有疟疾。在新冠肆虐的2020年,疟疾不声不响地带走了40.9万条人命。6月30日,世界卫生组织发布新闻公报称,中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。
世卫组织称赞中国70年来对消除疟疾的不懈努力,是一项了不起的壮举。消除这种极为严重的疾病,中国是怎么做到的?未来人类是否能真的战胜疟疾?疟疾这种病是个古老疾病。这个病,还险些改写过我们的历史。即使是皇室贵族,在疟疾面前也是瑟瑟发抖。事实上,疟疾可能是杀死人类最多的疾病,而传播疟疾的蚊子,也因此成为杀人最多的动物。2020年,大家都在关注新冠病毒,而疟疾不声不响地带走了40.9万条人命。
到了现在,世界上也依然有大概2.3亿疟疾患者,平均34人里就有1人患有疟疾。为了根治疟疾,各国大笔拨款,大批最优秀的科学家投身疟疾研究行业。跟疟疾有关的诺贝尔奖都出了四个。为什么人类还没搞定疟疾?容易被搞定的传染病,需要满足两个条件:1.在自然界中,病原体只感染人类;2.开发出的疫苗有足够高的效率。超级病毒天花就符合以上条件,最终被人类消灭了。但疟疾远比天花难对付。
引起疟疾的是一种寄生虫,即疟原虫。疟原虫的寄主多种多样,包括鸟类、爬行类、哺乳类。当然,还有作为媒介的蚊子,即是按蚊。疟疾就是这样一种难搞的疾病。根据世卫组织的标准,一个国家或地区,连续3年没有本土疟疾病例,并建立有效的疟疾快速检测、监控系统,制定疟疾防控方案,才能获得消除疟疾认证。2017年以来,中国连续四年无本地原发感染疟疾的病例报告。去年,中国正式向世卫组织提出申请国家消除疟疾认证。
从3000万到如今本土病例清零、获得消除疟疾认证,中国是如何做到的?消除疟疾的背后,是无数难以想象的艰辛。疟疾、天花、麻疹……下一个被人类击退的疾病将是谁?中国如何做到的?新中国成立前,中国每年仍有3000万疟疾病例,90%的人处于被感染的风险之中。但在几十年后的2021年,WHO正式宣布,中国消除了疟疾。中国是如何做到的?因为我们一有创新,二有方法,三有人才。
首先,中国是青蒿素发现国,也是世界上最大的青蒿素原料生产国。基于青蒿素的复方药物治疗(ACTs),不但可以大大降低恶性疟疾的致死率,还可以治愈疟疾病例。其次,中国采取了“线索追踪、清点拔源”的策略,并以“1-3-7”的有效监测抗疟方法,发现病例1天内上报信息系统,3天内对病例进行调查、甄别、确认,7天内完成疫点处置,控制传染源,快速切断传染链。
第三,中国培训了方方面面的抗疟人才,有能快速发现和治疗疟疾的医疗团队,及时诊断、救治疟疾病例;也有钻坚研微的科研团队,创新发明了不少的防控工具;更有积极响应、主动参与的广大群众,为大面积改变蚊虫孳生地、防蚊灭蚊作出了贡献。通过这些手段,我们一次次地压制了疟疾的暴发或流行。虽然中国本土已经消除了疟疾,但只要世界其他地方还有疟疾流行,我们就无法真正远离疟疾。
中国每年仍面临着近3000例的输入性疟疾病例。传播疟疾的蚊子,不仅可以飞越国境线,也可能搭乘飞机、轮船、火车等交通工具到达我们身边。为此,中国决定把抗疟经验传播出去。专业的抗疟团队走出国门、援助非洲,提供专业指导与亲身示范;我们的抗疟方法和援助物资也均在非洲落地。要想真正消灭疟疾,多个国家联防联控是必不可少的。
现在,除了药物、灭蚊等传统抗疟方法,世卫组织、抗击疟疾的全球基金,以及全球疫苗免疫联盟(GAVI)等组织,也在推动疟疾疫苗的测试。现在已经有了一种重组蛋白的疟疾疫苗上市,后续还有减毒疫苗,病毒载体疫苗在开发中。相信终有一天,人类再不会因为疟疾而虚弱、贫困甚至死亡。