24岁的我在脑梗病房里盘起了核桃
2021-06-16
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之前从来没想过，“脑梗死”这个病会落到我一个24岁的年轻小伙子头上。
出趟差，我的右手突然失去了控制
时间要回到2020年12月14日。当天我正在北京陪导师出差，早晨醒来后，我发觉自己的右手无名指和小指有些发麻，但表现不是很严重。于是我怀疑是酒店的枕头不合适，影响了颈椎，想着回学校后休息一下就好了，并没有太在意。
我们计划12月16日返程，当天中午吃饭的时候，右手中指也加入了发麻的队伍，我手麻得几乎都拿不住筷子。坐在北京回杨凌的高铁上，我的脑袋昏昏沉沉，想看书也看不进去。这时我仍以为只是出差太累，便也没有太在意。
读研究生前我在学校工作了两年，晚上回到宿舍后，便开始帮以前工作学院的同事改材料。此时我已经完全无法集中精力，甚至感到想吐，而且右手基本上不听使唤了。材料匆匆改完发出去后，我眼前瞬间天旋地转，从椅子上直接滑倒在地。
坐在地上缓了大概五六分钟后，又头疼得十分厉害，便立刻准备上床睡觉，打算第二天去医院看看到底是怎么回事。
12月17日早晨醒来后，虽然头不疼了也不晕了，但是手麻却更严重了，用右手发微信都没法完成。我马上给朋友打电话，请他陪我去杨凌当地的医院。下楼梯的时候我点了一根烟，却怎么也无法用右手把烟抬到嘴边，只好作罢。
打车到医院后，刚一下车我就感觉双腿发软、站立不稳，走到预检分诊处时甚至险些跌倒。医院的志愿者让朋友去挂号，同时找来一个轮椅把我推到了急诊室。我刚躺上急诊室的病床就被插上了吸氧管，这时我表示强烈抗议，自认为只是单纯的颈椎病，根本不需要这么大费周章。
显然，抗议并无作用。我躺着吸氧休息了一会儿，神经内科的大夫来了，他详细询问了我的病史，我告诉他两年前我体检出高血压，但未服药。经过简单的体格检查后，大夫随即建议我办理住院。但我堂堂一个研究生哪能因为住院而放弃第二天的考试呢，遂提出了拒绝住院的再次抗议。但抗议再次无效，于是朋友去交钱办住院，又推着我去拍了CT。
顺利入院后，护士问我在西农大是学什么专业的，答曰“兽医”。朋友在一旁十分疑惑：“你不是学金融的吗？”我这才意识到，自己的语言表达好像也有点问题了。
在病房吃完午饭，我们按医生要求在核磁共振检查室门口等着。这个时候我坐着轮椅，整个人已经浑身无力、无精打采了。我之前的学生阿森恰好来看我，他说我左右两边脸上表情不一样，看着是面瘫了。他立刻给我之前工作学院的书记汇报了情况，没过几分钟书记也来了。
我被推进核磁共振室做检查，此时我已经需要别人搀扶着才能爬上机器。出来后，发现我的辅导员和一帮老师同学在门口等着。我还有气力跟书记开玩笑，说是改材料改的，应该算工伤。
核磁结果很快出来，医生说我的情况很严重，建议转到西安的大医院。我怕爸妈担心，一直没有告知他们我的情况，但辅导员从研究生管理系统里查到了我爸妈的联系方式，跟我说他们明天就到。当天下午，好几个领导和老师又来看我。我当时不知道是什么情况，还琢磨着：“不就是个颈椎病么，至于这么兴师动众吗？”
后来整理材料的时候才发现，原来当时病重通知书都下了，是辅导员签的字。
12月18日上午九点多，我正在跟来看望我的老师同学说话，爸妈到了。我突然意识到，爸妈第一次坐飞机，竟是来异乡看望生病的我。俺妈见我第一眼笑了出来：“还以为坏菜了呢，这能说能动的，比想象中好太多了。”俺爸则忙着和老师去办转院手续。
大家忙活到快中午，我终于被七手八脚地抬到了救护车上，准备转院。当时我认为自己可以下床的，可是大夫连头都不让我乱动。某种程度上来说，病人是最没有“话语权”的，在严肃规范的诊疗中，不仅病人的行为和思想需要改变和调整，就连吃喝拉撒等生理活动也受到了严格的限制。
爸妈、干妈陪同我坐着救护车，从杨凌开到西安，朋友们也包车跟来了。因为医院病号实在太多，做完初步检查、办好各项手续后已经下午五点了。
当晚医生来查房，问我们是什么病，我爸回答后，我这才知道，原来我是得了脑梗。得知病情后，晚上我偷偷摸摸用不太灵活的手指查着诸如“什么是脑梗？”、“脑梗需要动手术吗？”等问题，但心中似乎并没有十分紧张或者害怕。急诊病区五六十个病人的大房间里，尿毒症、精神疾病、癌症等等什么病都有，水×筹的地推人员一个小时来好几次，我这点病又算得了什么呢？
在急诊病区，每天输液十几瓶，口服药三次，我麻木地接受着治疗，不去问用的什么药，也不需要管花了多少钱。在急诊的三个晚上，我没有睡过一个囫囵觉，走廊里人来人往，一种对生活失去控制的感觉悄然袭来。
第二天学校党委研工部的领导们来看望我，部长走的时候一再嘱咐我买俩核桃盘一下。于是我有了住院期间唯一的玩具，在它们的陪伴下度过了周末。
朋友戏称我“西北地区最年轻的脑梗患者”。好不容易挨到12月21日周一上班，神经内科打电话来说有病床了。我们一家三口非常开心，下午两点多顺利住进了神经内科病房。
接下来的一周，迎接我的是各种检查。其中最大的检查是脑血管造影术。“脑血管造影是将含碘造影剂注入到颈动脉或椎动脉，从而使脑血管显影，可帮助医生了解患者脑血管形态、病变性质及与血管的关系。”这是腾讯医典对脑血管造影术的定义。
造影检查虽然称做检查，但在医疗行为上，也算作是一种小手术。造影术之前要备皮（在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁），手术时从大腿根部插入导管，手术之后24小时内不得下床，还要保持固定姿势避免出血。虽然只算作一个小手术，但作为病人的我体感非常难受，简直无法想象长年卧病在床会是什么样子。
造影过程中几个特别nice的实习医生一直在跟我互动，他们都是医学研究生，跟我年龄差不多，鼓励我多运动、好好减肥。大夫人也很好，不停夸我配合得特别好，鼓励我再坚持一下就好了。结束后，大夫说，造影显示的是轻度狭窄，比核磁共振看上去要好得多。
生病卧床的日子里，不少老师同学打来电话问候。令人印象最深刻的是学校宣传部一名资深记者——“小s啊，你是不是咱们整个西北地区最年轻的脑梗患者啊？”她说的是真是假我不得而知，不过可能从记者眼中看来，我都成为新闻点了。
顺利出院后，我开始反思前24年的人生
在精心治疗12天后，12月28日我终于康复出院了，开开心心地回到了杨凌。因为我妈不能在宿舍住，我们便借住在朋友家中。出院后还参加了三门考试，我也顺利通过了，一点儿也没耽误。
唯一不习惯的，就是可能成为了传说中的“西北地区最年轻的脑梗患者”，以至于回学校后，很多以前见面都不打招呼或者根本不认识的老师，一见面就异常亲切地拉着我的手聊上半天。
后来我静下心来分析了一下，这次生病，可能与我的一些不良生活方式有关。一是久坐。我以前经常写东西，一坐下就是三四个小时，除了上厕所，绝不离开椅子。住院时大夫也说，久坐是影响脑血管健康的一大杀手。二是缺乏运动。由于天性好静，我的业余爱好就是看书和打牌，基本上不怎么运动。三是压力。曾经我对工作来者不拒，而且出稿速度快，近三年写了100多万字的材料和新闻稿。
过度用脑无形中对我造成了很大压力，而且常常晚上睡不着。四是饮食和烟酒。过去的一年里，为了排解烦恼，我的吸烟量接近每日一盒。饮食也常在外解决，我的口味重，喜咸，这样的饮食习惯也是高风险因素。
当然，自我分析不一定百分之百科学。奉劝各位年轻人，真的别造了！
现在我已经出院几个月了，我严格遵守“戒烟酒、清淡饮食、多运动”的医嘱，体重从98kg下降到了85kg，人看上去也比以前精神了很多。嗯，只是多了一个毛病——每次在某乎上看到“有哪些没有十年脑血栓（脑梗）问不出来的问题”这个问题，都要点一下举报。
以前跟朋友们吃吃喝喝抽抽烟的时候，总是说“活着干死了算”，但是真躺下了就真不想死了。以前总是说“烟是我最好的朋友”，现在看来这就是个损友。以前总是说“钱么纸么花么，酒么水么喝么”，现在来看钱得省着花，酒能不喝就不喝吧，毕竟看个病要花不少钱。“惜命第一，追求健康。”年轻人真的别造了！
医生点评
叶晖 | 中南大学湘雅医院神经内科副主任医师
脑血管疾病，是指脑血管病变引起的脑功能障碍。它的发病率、死亡率和致残率均高，与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大致死病因。
脑梗死是其中常见的类型之一，属于急性脑血管疾病，又称缺血性脑卒中，俗称“中风”，以中老年人多见。不过近些年来脑梗死出现了年轻化趋势，临床上不乏有青年人突发脑梗死的情况，有的甚至危及生命，有些留下了严重的后遗症。
脑血管疾病的流行病学分析表明，脑梗死的危险因素分为不可干预和可干预两大类。不可干预危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素等；可干预的危险因素是我们预防的主要针对目标，这些因素包括：1、高血压。高血压与脑梗死发生相关性最强。除高血压家族史外，日常饮食习惯不良、平时偏向高钠（高盐）、低钾饮食，容易诱发高血压。2、肥胖。肥胖是脑梗死独立危险因素，主要与不健康饮食及运动量不足有关。
过度肥胖可能导致高血压、高血脂、糖尿病。成年人体重指数（BMI）应控制在28以内或腰围/臀围比小于1，体重波动范围小于10%。3、吸烟。我国是世界最大的卷烟生产和消费国，吸烟会导致血管痉挛、血流阻力增大，造成血管壁损伤，从而加速动脉粥样硬化。4、饮酒。酒精可以通过多种机制，包括升高血压、使血液处于高凝状态、心律失常等诱发脑梗死。5、糖尿病。高血糖是脑梗死独立危险因素。
糖尿病的危害主要是引起动脉硬化、微血管病变及周围神经病变等。患者应该合理控制饮食，增加体力活动，及时药物治疗。6.其他不健康生活方式。包括熬夜、久坐、运动少等等。长期睡眠不足、处于应激状态下，心脑血管病变风险增大。
作者24岁，有高血压病史且未随访、未服用药物，同时体重近100kg，日常生活中有吸烟饮酒、饮食习惯不良等习惯，可谓集多种危险因素于一身，属于脑血管疾病的高发人群。
为什么脑梗死被作者误以为是颈椎病，它有什么特别的症状？怎样识别早期的脑梗死？若患者突起以下症状时应考虑脑梗塞的可能：1、一侧肢体无力或麻木，或者伴有面部麻木、口角歪斜；2、吐词不清或语言表达理解障碍；4、眩晕伴呕吐，平衡障碍；5、单眼一过性黑朦或失明；6、严重的可有头痛、意识障碍或抽搐。
部分病人可能在几小时内可有缓解，症状消失，要考虑短暂性脑缺血发作（TIA，Transient Ischemic Attack），这是身体给你发出的警报，有相当可能会发展成为脑梗死。
高危人群一旦出现上述脑血管疾病的征兆，不可掉以轻心，应尽快前往附近有条件的医院，早期诊断，进行CT或者核磁共振等检查，在脑血管疾病治疗时间窗内，进行溶栓或者取栓等相应治疗，将会有比较好的治疗效果。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：高级而有趣
编辑：元气洋
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