如果血脂化验单显示自己的血脂升高了,是不是意味着要赶紧吃药降血脂呢?其实,血脂高并不代表就必须吃药,还是需要具体问题具体分析。
如果出现高密度脂蛋白升高的情况,人们无需吃药。因为高密度脂蛋白是好血脂,这项数值升高后能预防和控制心脑血管疾病,所以高密度脂蛋白胆固醇升高并不是疾病,更不需要吃药。
如果甘油三酯升高,也不一定必须马上吃药。因为甘油三酯升高的原因是饮食不健康,尤其是肥腻和油炸食物摄入过多。所以,一旦发现甘油三酯升高,但并没有高出5.6mmol/L,并且低密度脂蛋白胆固醇达标的话,可以先通过控制饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮、杂粮以及坚持运动来控制。不过,如果发现甘油三酯高出5.6mmol/L,就需要马上启动降脂药物治疗,以免因为高甘油三酯导致急性胰腺炎危及生命。
如果低密度脂蛋白升高,即使数值不是特别高,可能也得吃药。这里面也分为几种不同情况。如果只是单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高而没有合并任何别的高危因素,则需要根据其数值来判断。如果低密度脂蛋白没有超过4.9mmol/L,可以先通过调整饮食、坚持运动来控制。观察3个月左右,复查后再决定要不要吃他汀药物。如果超过4.9mmol/L,那么就需要尽快启动他汀药物降脂治疗。
如果不是单纯的低密度脂蛋白升高,还合并有糖尿病,则需要尽可能把低密度脂蛋白降到2.6mmol/L。如果数值达不到这一标准,就需要通过药物进行治疗;如果合并了冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等情况,不管低密度脂蛋白是多少,都应该长期服用他汀药物,且要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。
总之,血脂并非是一个指标,血脂包括四项:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂升高后要不要吃药,需要具体看是哪一项数值升高,升高多少才能决定。