仿佛一只大手在子宫拼命拉扯，这样的痛苦我经历了两次。本文来自果壳旗下的健康号“果壳病人”。这里会持续推送与健康、疾病有关的故事，并努力呈现每个故事背后的百态人生。让我们一起了解疾病，维护自己，帮助他人。欢迎关注，也欢迎与我们分享你的故事。
昨天临近下班时，发现微信里有人在申请加我好友，打开一看是同事的妻子，她说想和我取点经，关于生宝宝的。她患有多囊卵巢综合征，这两年上班之余就是辗转各个医院，医生看了无数，她说她心累，这种感受我特别能理解，在生育宝宝这个事上，有些人是特别顺利，而我和她一样是属于那种比较坎坷的。
2016年5月的一天，我正在考驾照的科目三，最后一个掉头的时候我一阵恶心，考完试后我才反应过来，这月例假已经推迟了一个多星期了。回家拿验孕棒一测果不其然“两道杠”，于是我兴冲冲地赶往附近的医院验血确认。那时的我完全不知道从那开始，我将开启两年多往返各大医院求医问子的历程。
医生开单抽血检查了人绒毛膜促性腺激素（HCG），结果提示早孕。我和老公开心地将结果告诉了家人，结婚一年多了，无论是我们两口子还是双方的家人对新生命都充满了期待。除了刚查出来那一两天刷牙有点恶心外，我没有其他任何早孕反应。一个多星期以后，上厕所时突然发现有点褐色分泌物，由于量少我也就没在意，结果第二天还是有分泌物，我就有点不淡定了，于是去医院检查。
医生开单让我做个B超，再验个血。B超检查结果提示子宫增大，但无论在子宫还是附件都没有发现孕囊，结合验血的结果，医生诊断孕酮低，HCG增长缓慢，胚胎发育不理想。我追问医生还能不能保胎，医生冷冷地答道：“都没有发育怎么保胎，建议清宫。”我不死心，第二天又去了广州最大的妇幼医院，结果一样：胚胎没有发育，稽留流产。
为避免感染需要尽快处理，有两种处理方法，一种是直接清宫手术，第二种是由于孕周较小，可以考虑自然流产，看胚胎能不能自己排出来，但如果迟迟排不出孕囊，为避免感染还是要清宫。结局已定我只能接受，咨询了医生的建议后我决定尝试一下自然流产。等待自然流产最大的风险是如果胚胎没办法自己排出，有可能造成子宫内感染，治疗起来就会比较麻烦，所以医生叮嘱我一旦出血增多、腹痛明显或出现发烧的情况就赶紧去医院。
一周后的一天早上，我突然出血增多，有血块排出并伴有剧烈腹痛，仿佛有一只大手在我的肚子里不断撕扯。我痛到汗如雨下完全迈不开脚，老公赶紧送我入院，生平第一次坐轮椅被送去了急诊室。医生询问病史后做了内检，取了一些血块去化验孕囊有没有顺利排出。检查完后，我被收入院观察，注射了一些药物，腹痛的程度慢慢减轻了。
过了两天，检查结果显示没有发现胚胎组织，医生怀疑我入院之前已经在家排出了胚胎组织，复查B超发现子宫没有残留胚胎组织，连续三天抽血化验HCG，数值一直在下降，医生说不用清宫了。就这样，第一次怀孕最终以自然流产，入院三天结束。现在回想起来，整个2016年对我和家人来说都是灰色的回忆。
5月底我流产住院，6月公公查出胃癌，做了全胃切除术，作为家里独子的老公辞职回老家陪伴老人手术、化疗，并帮忙处理公公工作上的事情。我留守广州，开始了和老公大半年的分居两地的生活，老公偶尔有空回广州陪下我，然后又匆匆赶回老家。
2017年元旦假期，我第二次验出怀孕，激动地一大早打电话告诉还在老家的老公。可是没过两天，我又开始轻微见红，急冲冲赶去省妇幼检查，医生询问病史后，验了甲状腺激素、孕激素，结果显示孕酮稍低，其他无异常，医生让我隔天再来验血看看情况。第二次验血后结果还是一样，孕酮偏低，HCG勉强翻倍，医生说目前没有特别大的异常，开了补充孕酮的药给我，让我一周后再来验血、做B超。
一周后我回医院复查，B超显示仅在子宫角那里有一个小小的没有胎心的空囊，HCG增长不理想并且孕酮更低了，医生看了结果说正常孕七八周孕囊已经很明显了，也会出现胎心，现在B超和验血结果都不好，这个胚胎发育还是不理想，无法避免流产的结局。听完医生的话，我头脑一片空白，没想到两次怀孕都在七八周的时候出现胎停，内心难以接受，眼泪控制不住往下流，完全不记得自己是怎么和医生沟通，怎么回到家的。
考虑到孕周比较小，这次我还是选择了自然流产，想看看胚胎能不能自己排出来。我等了一周没有出现任何情况，又去附近医院验了一次血，孕酮和HCG又下降了不少，距胚胎离开我的日子应该越来越近了。我准备好入院的资料，在家等待发作。那时离春节还有一周的时间，因为担心回老家的路上出现状况，我和父母改变计划留在广州过年。
年三十那天我出血开始增多，但是没有明显腹痛，因为实在不想赶在过年这一天去医院，那晚看完春节晚会以后就睡觉了，睡到半夜剧烈的腹痛开始袭击我。和上次一样，那个无形的大手又在子宫拼命拉扯，我痛得直不起腰，睡衣被汗水浸透，还出现了呕吐的情况，我坐在马桶上面迟迟起不来，甚至都没力气大声叫醒睡在隔壁房间的父母。
不知道时间过了多久，感觉有比较大的血块排出来，我看了一眼，血块还连着一个小玻璃球一样的组织，难道这就是传说中的胚胎组织？之前医生建议过可以拿胚胎组织去化验一下，查查是不是基因问题导致的流产，可是春节这天我老公留在老家陪伴公婆，而我父母又都不会开车，且半夜也很难打到车，于是我就放弃了送检。排出血块后，疼痛似乎有减轻，我迷迷糊糊睡着了。
早上醒来时我一阵恍惚，回想昨晚的一切是不是一个梦，可右手虎口的红色指甲印提醒着我那些痛苦都是真实发生过的。腹痛的时候我一直在掐自己的虎口想借此转移一下疼痛，虎口被掐出来了密密麻麻的指甲印。起床后感觉肚子不怎么疼，出血也不太多，没有明显不适我就没去医院了。十天以后我回医院复查B超和验血，子宫已经恢复得差不多，没有残留的胚胎组织，HCG也基本降至正常状态。
医生说这次自然流产流得挺彻底，不用采取其他措施了，建议半年后和老公一起做一下全面检查，找找复发性流产的原因。就这样，我的第二次怀孕再次以自然流产的方式结束，身体恢复得挺快的，大概一个月后例假又回来了，可是精神上的打击却迟迟没办法消解。
流产过去很久我的心情都难以恢复，连续两次这样的结局，让我很难面对自己，我时常走神，追问自己原因，甚至洗澡洗到一半掩面哭泣。是不是我做错了什么才导致这种结果？复发性流产的原因很复杂，到底能不能找到原因？如何能避免这种不良结局？很喜欢小朋友的我能不能顺利当上妈妈？
2017年5月开始，我和老公在广州一家以妇产科著称的医院做相关检查，希望能找到流产的原因并为下次怀孕做准备。
辗转了妇科、生殖科做了一系列检查，老公各项检查指标基本正常，我的餐后血糖超标、胰岛素抵抗，有可能是多囊卵巢综合征。生殖科医生建议我积极治疗胰岛素抵抗，也许可以改善怀孕结局。于是我听从建议，转去内分泌科治疗。我在内分泌科住了几天院，检查血糖超标的原因，通过电子血糖测定仪监控血糖情况。检查发现我空腹血糖正常，餐后血糖容易超标。
我开始服用药物改善胰岛素抵抗的情况，改变饮食习惯，减少精细米面食品的摄入，尽量将杂粮做主食，不吃糖果、饼干、奶茶这些含糖量高的食物，含糖量高的水果也要限量。同时开始加强运动，饭后半小时散散步，不再像以前一样吃完饭就往沙发上一瘫。经过三个多月的控制，胰岛素抵抗的情况有所改善，内科医生告诉我可以回生殖科进行下一步治疗了。
我告诉医生想尽快怀孕，考虑到之前自然流产有可能是卵泡质量不佳导致的，于是听从了医生的建议进行促排。我开始了促排期隔天跑医院照B超观察卵泡发育情况，打针促进卵泡发育的日子。第一个周期失败，第二个周期成功怀孕。担心重蹈覆辙，查出怀孕那个月我差不多一周去一次医院，往返于内分泌科和生殖科，内分泌科监控血糖控制情况，生殖科看胚胎发育情况，根据医嘱不断调整用药。
B超单从看见孕囊，到有胎心，到孕十周胚胎发育良好，生殖科的医生说我从生殖科“毕业”了，可以转去产科预约进一步的检查了。
怀着忐忑的心情顺利度过了孕早期，我没有明显不适，还曾暗自窃喜体质不错，没想到更大的挑战在后面。孕24周确诊妊娠期糖尿病，于是开始了更严格的饮食控制。孕25周+胎膜早破，提前破了羊水，我在医院住了十几天保胎。出院后差不多三个月时间里，我基本都是静卧保胎，个中艰辛很难用语言描述。所幸羊水后来没有流了，宝宝比较顽强，在羊水偏少的情况下撑到了38周，平安健康地来到了这个世界。
生育这件事对我来说真的很难，从怀孕到安全生产，像升级打怪一样一关一关地过，无论是身体还是精神，都承受了很多痛苦。我知道和我一样的人还有很多，记下这些文字是想告诉那些和我一样在生育这条路上挣扎的朋友们，很多时候并不是我们做错了什么才导致那些不良结局，如今不孕不育真的是挺普遍的问题，以我就诊的医院为例，生殖科一直都是人满为患。
我们不要给自己太大压力，及早去正规医院就诊，积极配合医生检查和治疗，或许某天问题就有可能迎刃而解。
医生点评邵嘉申 | 上海市第一人民医院产科副主任医师复发性流产是指与同一个性伴侣连续发生三次及三次以上的自然流产。所以如本文作者所描述的那样，一年中经历两次自然流产，还不符合复发性流产的诊断。不过，目前大多数医学专家认为连续发生两次流产就要重视并予以评估，因为其再次流产的风险与复发性流产者相近。
自然流产的病因可以从以下几个方面寻找：首先就是胎儿或是胚胎染色体异常，这是早期流产最常见的因素，约占50%~60%，在孕中期流产中也占相当比例。建议有条件的话，可以把流产组织送检，做一下染色体检查。其次是一些母体因素导致的流产。比如文中作者就在两次流产后查出血糖异常和胰岛素抵抗，并疑似多囊卵巢综合征，流产有可能与这些情况有关。
多囊卵巢综合征的患者往往会存在持续性的无排卵状态，从而导致不孕不育，并且此类患者还多同时合并有高雄激素血症，血糖异常和胰岛素抵抗等内分泌失调，这些异常的激素环境也会影响卵子的质量、子宫内膜的容受性，甚至胚胎的早期发育，因此即使成功受孕也可能发生流产。
所幸通过积极治疗，作者的病情得到改善，也终于成功受孕，并顺利分娩。除文中作者遇到的这些问题之外，其他的一些母体因素，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫畸形、母体免疫功能异常及某些感染等也可能导致流产的发生。因此，建议育龄女性，尤其是一些高龄女性（≥35岁），在准备怀孕前做一下系统的孕前检查，以期发现可能存在的潜在问题。早发现、早治疗，避免文中作者的情况重演。
当然了，除了母体因素，男性因素也是不容忽视的。不过相对女性来说，男性检查相对简单许多，主要是查一下精液质量。以上就是一些常见的导致流产的原因，女性朋友们如果连续两次出现自然流产，就应引起重视。可以先从以上几个方面查找原因，找出症结所在，并积极配合医生治疗。也许不久的将来就可以像文中作者那样，成功怀孕、分娩，实现自己做母亲的梦想！不过，也有部分患者始终难以找到确切的流产原因。
最后还有一点需要提醒女性朋友们，作者在第二次流产后，隔了十天才去医院检查的做法其实是不太可取的。如果发生了自然流产，还请及时去医院就诊，完善相关检查，以明确是否流产完全。如果像文中这样，流产完全、没有残留组织且出血不多的话，可无需特殊处理。如检查发现有宫内残留，则需根据残留的大小，选择使用药物治疗或是清宫的方式，尽早使残留组织排出，促进子宫早日恢复。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。作者：哆哆编辑：香橙本文来自果壳病人（ID：health_guokr），未经授权不得转载，如有需要请联系health@guokr.com