当我突然意识到“爷爷瘦了”的时候,他已经躺在了住院部的病床上。父亲在病房内替爷爷脱下厚棉袄、加绒的帽子和手套,他只着单衣躺在病床上,两颊无肉,眼窝深陷。医生来床边做心电图,爷爷胸口皮肤裸露出来,肋骨根根清晰,以至于心电图的电极吸球吸不住,总是往下掉。折腾了好久,才勉强做完了一份心电图。
爷爷变得冷漠,不爱吃饭也不爱搭理人。记得是入冬,爷爷总喜欢坐在客厅的藤椅上看报纸。
他肩膀很宽,外套罩在身上,看不出胖瘦。爷爷变得很冷漠。我去的时候,跟他打个招呼。他点点头,不多言,只问我一句“在这吃饭吗?”。我说“吃”,他便点点头继续看报纸;若我说“不吃”,他得到答案后也不做声,还是看报纸。但以前,爷爷总会很开心地多问我几句。那段时间,父亲住在爷爷奶奶家里照顾老两口,总是换着花样带菜给他们。但爷爷胃口却不太好,总是吃不了几口。我们都觉得,可能他是年纪大了吧。
爷爷觉得自己活不久了。爷爷并不想住院,是我们把他骗来的。他一直说,自己活够年纪了。当他发现自己莫名消瘦的时候,他觉得到时间了,所以没有告诉任何人,直到我们后知后觉地发现。之前几天,他一直拒绝来医院,我和父亲、阿姑劝了好几天,最后骗他说只是来找主任看一下,看完就回去,他才点了头。后来看到我们把他推进病房,爷爷才明白是要住院。
九十多岁的年纪又生病,他没有力气反抗比他年轻三四十岁的子女们,只能默默接受并不想要的安排。
爷爷得的是老年性甲亢,也叫淡漠型甲亢。这种类型的甲亢,缺乏普通甲亢的一般临床表现,没有激动、亢奋、甲状腺肿大,患者反而情绪萎靡,对外界反应迟钝。医生还说,淡漠型甲亢临床中最常见的表现是心悸或者房颤。而由于爷爷本身就患有心脏病,我们完全忽视了这点。
冬天衣服穿得厚,我们也没有发现他急速消瘦,又因为平时沟通不多,忽略了他迟钝的反应。我不禁心想,若是再发现得迟一点,等疾病消耗完他身上的能量,人会不会就莫名其妙地走向归途,到最后只落下一个“年纪大了,说没就没了”的结局。
为了让爷爷吃药,我当着他的面哭了。淡漠型甲亢虽然表现不明显,但消耗极大。爷爷的身体就像一盏快要枯竭的油灯,被一台名叫“甲亢”的吹风机不停地煽火,火苗越来越大,灯油却越来越少。
现在要做的就是,将这台吹风机撤下去的途中,不停地朝里面添加灯油,防止枯竭。一边“撤”,一边“加”,一步也不能少。爷爷却阻断了这个过程。我赶到的时候,爷爷躺在卧室的床上,我站在床边哄他说:“我泡点牛奶给你喝,喝完吃药好不好?”他说:“让我走吧,我到时候了,得了绝症好不了了,不能害你们,让我走吧。”我告诉他甲亢不是绝症,吃药就能好了。他闭上眼睛不说话,也不理我了。
我实在忍不住了,抓着他的手哭了起来,边哭边说:“真是绝症我也不留你呀爷爷,你真的不是绝症呀!”奶奶趴在他身边说:“孙女哭了,你听话好不好。”我几乎没在爷爷面前流过眼泪。小时候和爷爷奶奶住在大院子里,有一次一只大公鸡飞到我肩膀上,喉咙里发出“咯咯”的声音。我吓哭了,奶奶从远处拿着扁担跑过来,公鸡才飞走了。我被拎回家,在爷爷面前不停抽噎,爷爷看着我忍不住笑了。
医生点评:淡漠型甲亢是一种特殊类型的甲亢,常见于老年人。与经典型甲亢相同,淡漠型甲亢也主要是因为患者免疫系统紊乱,导致体内分泌了过多的甲状腺激素。但与经典型甲亢不同的是,淡漠型甲亢患者并不会出现烦躁易怒、失眠、口渴多汗、食量大增等症状。相反,淡漠型甲亢以精神淡漠、反应迟钝、食欲减退、快速消瘦等为主要表现,部分患者可出现恶心呕吐等反应。
心脏疾病则是淡漠型甲亢最常见的伴随症状,一般以心悸或房颤为主要表现形式。这是因为过多的甲状腺激素,会导致心肌细胞过度兴奋,从而干扰心脏正常起搏信号。所以,如果发现家中老人有类似症状,应及时就医。淡漠型甲亢的诊断主要依靠甲状腺功能检查,如果发现指标中的FT3、FT4升高,TSH降低,再结合淡漠型症状,便可以确诊为淡漠型甲亢。淡漠型甲亢的治疗和经典型甲亢相同,均是首选药物治疗。
最常用的药物是甲巯咪唑,通过规范服用药物,大多数患者的甲亢都可以得到有效的控制。另外,甲亢要求减少碘的摄入,但要注意不是一点都不吃,不然甲状腺可能会出现其他问题,所以一定要多与医生沟通。同时,由于甲亢多是免疫系统紊乱所致,而老年人的免疫系统尤其脆弱,所以建议患者保持良好的生活习惯,如合理饮食、规律作息、戒烟戒酒等,以调节免疫系统。