女护士压力有多大?JAMA子刊:自杀率是普通女性的两倍,比女医生还高70%

作者: 吴婷婷

来源: JAMA Psychiatry

发布日期: 2021-04-15

密歇根大学的研究显示,女护士的自杀率是普通女性的两倍,比女医生高70%,主要由于工作压力和家庭责任的双重负担。

近年来,医护人员的福利保障与身心健康越来越受到社会的关注,但直到今天,医疗保健系统的工作人员们还是面临着许多常人无法想象的压力与困难。在这样的社会压力下,医护人员们承担的苦痛,远非常人能及。

近日,来自密歇根大学的研究团队就进行了一项有关医生与护士自杀率的研究,经过调查近20万人口数据,结果令人震惊:女护士的自杀率大约是普通女性群体的两倍,比女医生的自杀率还高70%;而医生与男性护士的自杀率则与普通群体差异不大。

这项题为“association of US Nurse and Physician Occupation With Risk of Suicide”的研究论文于4月14日发表在JAMA Psychiatry杂志上。

在这项队列研究中,研究人员分析了来自美国疾病控制中心2007年至2018年的数据,涉及2374名护士、857名医生和156141名普通人群。

分析结果显示,在2007-2018年间,女性中每10万人的自杀率分别为:护士17.1人,医生10.1人,普通人8.6人;男性中每10万人的自杀率分别为:护士31.1人,医生31.5人,普通人32.6人。以上数据表明,与普通人群相比,女护士的整体自杀风险显著增加,医生则没有增加。具体而言,女护士的自杀率大约是普通女性群体的两倍,比女性医生的自杀率还要高出70%!

要知道,仅在美国大约有300万在岗护士,这使其成为美国人数最多最庞大的医疗保健工作群体,因此,护士群体明显较高的自杀率必须引起政府和社会的重视。

该研究的主要作者、麻省理工大学护理学院副教授Matthew Davis说:“这比我预期的要高得多,遗憾的是,长久以来,人们虽然非常关注医生们的福利,却明显忽略了护士这个庞大的劳动力群体,而且根据我们的数据,这些护士的职业风险要高得多。

”论文合著者、密歇根大学公共卫生学院教授Christopher Friese表示:“护士和医生其实都面临着许多导致自杀的危险因素,但在护士群体中,由于长时间工作和休息时间更少,这些危险因素会更为严重。”此外,新冠疫情也给女性带来了更多苛刻挑战:一方面,由于疫情期间孩子无法去学校上学,妈妈们不得不承担起全天候辅导孩子学习的任务;另一方面,疫情期间还要更加注意子女的健康状况。女性护士们的压力自然加剧。

研究人员还表示,如今护士们的工作环境有两个关键问题亟待关注——首先,医疗保健系统对护士、医生和其他各类医护人员的需求正在增加。甚至在新冠肺炎之前,就有调查显示,护士普遍抱怨工作压力过大,其中包括人手不足、护理难度增加和一些额外的形式主义任务。而到了疫情期间,护士们则冒着极大地感染风险,夜以继日地照顾病人、协助医生。第二,女性护士们往往在家里需要面临更严峻的挑战甚至压力过大,比如照顾父母孩子。

当来自工作环境和家庭的双重压力一起袭来,护士们的挣扎(乃至自杀)也就并非毫无缘由了。

此次的研究结果就阐明了护士对高质量健康项目的迫切需求:护士遇到工作问题的可能性比普通人群高出90%,抑郁的可能性则高出20%-30%。此外,严格控制可用于自杀的药物使用,也许能够大有成效。在美国的普通群体中,有超过一半的自杀事件是吞枪子。然而,在护士群体中,服药过量的自杀方式更为常见。

研究人员说,护士和医生都更有可能服用抗抑郁药、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物和阿片类药物,这表明医疗保健专业人员需要有更强的行为健康意识。

不过该研究也具有局限性,例如使用了一些预先收集的数据。而且根据报道,在世界范围内,医生的自杀率远高于一般人群,这明显与此次的研究结果有所矛盾。研究人员提到,可能有以下几点原因:第一,以往的很多研究可能对于医生群体的调查不够系统全面,大多数已经过时。第二,近年来,针对医生的健康计划已经开始发挥作用,因此医生自杀率有所降低。

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