今天,房产公司董事长游伟拒绝入院后猝死的消息冲上微博热搜。网传消息称,游伟4月6日凌晨就医时被查出心肌缺血。医生警告称不住院随时可能猝死,但其本人签字拒绝住院并发文吐槽医院及医生。4月11日早晨,游伟猝死。消息一出,大家纷纷表示“听医生的话”很重要,也开始寻找避免相似悲剧再发的方法。
猝死是指没有创伤的情况下,看似健康的人出现不舒服感觉后,1小时内意外死亡。在这种突如其来的死亡中,多数都是心脏性猝死,也就是因心脏问题导致的突然死亡。据国家心血管病中心的数据,我国心脏性猝死的发生率约为每10万人中41.8例,也就是说,每天有近1500人发生心脏性猝死。
80%的心脏性猝死源于心脏停搏、心动过速或心室颤动等严重心律失常。这些心律失常背后的原因则包括冠心病、心肌病、瓣膜病及心力衰竭等心脏或全身疾病。对于中年人及老年人,冠心病等引起的心肌缺血是猝死的常见原因。游伟在猝死前五天已经被怀疑出现心肌缺血,结合他的年龄和医生开具的硝酸甘油片处方,冠心病很可能是最终带走他的病因。
如果身体一直比较健康,没有发现过心脏问题,预防心脏性猝死的重点在于控制容易导致心血管病的危险因素。在疾病方面,控制好血压、血脂和血糖,降低发生冠心病等心血管病的可能。生活方面则需要戒烟限酒、控制饮食和体重、适当运动并定期进行体检。当出现胸口等部位疼痛、胸闷、心悸、喘憋、头晕,或者在运动中感到与强度不匹配的心跳加快、疲劳等症状时,一定要马上停下来休息,不能缓解的话及时就医,千万不要硬撑。
已经发现心脏相关疾病或者曾经发生过严重心率失常的人,都有更高的心源性猝死风险。如果游伟确实发生过心肌缺血,就属于这类人群,最重要的是听医生的话,遵从建议住院检查和治疗。不需要立即住院的话,也应在医生的指导下规范服用治疗相应疾病的药物,并根据病情及时进行调整。如果医生判断发生心律失常的风险很高,还需要服用抗心律失常的药物,或者接受导管消融手术,用射频电流使有异常的心肌坏死,预防心脏性猝死。
心脏性猝死来势非常迅猛,随时随地都可能发生,而一旦发生,抢救时间以秒计算。约有60%的心脏性猝死病例发生在医院之外,因此院外急救是挽回猝死者生命的重要途径。如果发现有人突然倒地,对拍打呼唤没有反应,也没有呼吸,就应该怀疑发生了心脏性猝死。在医院之外,最有效的救治方式是立刻进行心肺复苏,必要时进行心脏除颤。