半月板是位于大腿的股骨和小腿的胫骨之间的纤维软骨,每侧膝关节各自拥有一块内侧半月板和一块外侧半月板。顾名思义,半月板的形状与新月相似。但实际上,内侧半月板又大又薄,外观更像C形;外侧半月板又小又厚,外观更似O形。半月板的作用就是稳定膝关节和充当膝关节的缓冲垫,这是凭借其“能屈能伸”的弹性和得天独厚的韧劲实现的。如同汽车的减震系统,这种膝关节的缓冲垫有利于缓和、吸收下肢纵向的冲击和振荡。
半月板有助于维持下肢和躯体的稳定性。因此,人体在走路、奔跑、跳跃时才不至于东歪西倒。
什么情况下会造成半月板损伤?不难理解的是,半月板能够正常发挥减少骨头之间磨损的功能,需要以自身的磨耗为代价。然而,半月板也可能因为日常磨损而变得伤痕累累。最终,半月板可能会不堪重负,在膝关节运动的某一瞬间受到挤压而付出撕裂或断裂的代价,此时称为半月板损伤。
当膝关节承受垂直方向的重力呈半屈曲状态,人体自身突然旋转或受到侧方暴力而产生牵拉或剪切力时,例如在踢足球时用力铲球,或打篮球、网球时突然转身,这些瞬间常常容易造成半月板损伤。不正确的运动姿势,如举重时深蹲、用力伸直膝盖的过程中,不堪重负的半月板也可能受损。一些人的半月板可能存在与生俱来的形态发育异常,与正常的半月板相比显得又大又厚,形如盘状,因此冠名为“盘状半月板”。
盘状半月板不仅会影响膝关节活动,而且容易发生半月板损伤。
半月板损伤的主要症状是膝关节疼痛、压痛或肿胀,部分患者可感觉到“撕裂的声音”或“走路时弹响”。当损伤的半月板发生卡顿时,可能会出现关节交锁症状,这意味着膝关节被突然“锁”在半屈曲的固定状态,无法自行伸直。半月板损伤也可能引起失控感,俗称“打软腿”。这是一种肌肉失控而难以支撑自我的感觉,让人想要“跪倒”。如果半月板损伤后未能接受及时的治疗,患者可能出现膝关节活动障碍、关节积液、骨关节炎等并发症。
半月板损伤的预防策略,重在正确使用膝盖:1、尽可能减少容易导致半月板损伤的动作(半屈曲、突然旋转)或运动;2、定期锻炼,增强膝关节附近的肌肉力量,尤其是股四头肌;3、要科学锻炼。锻炼前注意热身,不要突然增加锻炼强度,注意劳逸结合。
半月板损伤后的早期处理,除了及时就医,牢记适合大多数急性运动损伤的“RICE原则”:休息(Rest)让膝盖休息,使用拐杖或轮椅避免关节负重,避免任何可能加重膝关节疼痛的活动。冰敷(Ice)冰敷膝盖20分钟左右,每3-4小时一次,以减轻炎症。加压(Compression)用弹性绷带加压包扎膝关节。抬高(Elevation)抬高膝盖,以减轻关节肿胀。