治疗糖尿病,可以从教会胰岛素“聊天”开始

作者: 朱磊

来源: 科学大院

发布日期: 2021-02-22

本文探讨了胰岛素抵抗作为2型糖尿病发病的主要原因,并介绍了现有的糖尿病疗法及其局限性。同时,文章提到了中科院合肥物质科学研究院强磁场科学中心在改造蛋白质FGF21方面的研究进展,这种蛋白质可能为治疗糖尿病提供新的途径。最后,文章强调了预防糖尿病的重要性,建议通过健康的生活方式和定期体检来预防和管理糖尿病。

有时候,太过热情总是不被珍惜的。比如有的胰岛素,可能已经很努力了,但还是得不到细胞的认同。当胰岛素不能和细胞很好地“聊天”,便会导致各种能量代谢原料的转运出现问题,这是2型糖尿病发病的主要原因之一。医学上,这种状况被称为“胰岛素抵抗”。那么,解决了“胰岛素抵抗”的问题是不是就能根治糖尿病了呢?

胰岛素抵抗就是人体对血液里正常浓度的胰岛素响应变弱了。以肝脏为例,胰岛素抵抗导致肝脏无法响应胰岛素信号,使得胰岛素对肝糖元分解和葡萄糖异生的抑制效果减弱,从而引起血糖的上升;对于肌肉而言,会导致肌肉无法正常吸收血糖;在脂肪细胞中,胰岛素抵抗不仅会使得脂肪细胞吸收葡萄糖的能力减弱,而且会导致细胞内储存的甘油三酯水解,进而提高了血浆里自由脂肪酸的含量。

单纯的胰岛素抵抗并不一定会让人患上糖尿病,因为高血糖会刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来维持正常的生理功能。但是如果结合了其他原因,例如肥胖、高血脂、炎症等因素损伤了胰岛β细胞,没有办法分泌足够的胰岛素,就会导致人体组织对葡萄糖的吸收利用减弱了,没办法把血糖控制在较低水平,于是人就会得2型糖尿病。

现有糖尿病疗法为什么“治标不治本”?

糖尿病本身不致命,持续血糖过高会导致的一系列并发症,才是糖尿病患者的主要死因,包括急性的糖尿病酮酸症中毒,乳酸性酸中毒,高渗非酮症昏迷等;慢性的有糖尿病肾病、心血管病变、视网膜病变、神经病变、高血压、糖尿病足等。一旦得了并发症,医生通常只能某些特殊症状采取相应的对症治疗。因此,预防和延缓糖尿病并发症的根本手段就是控制血糖。

目前糖尿病药物治疗以控制血糖、延缓相关并发症发生为主,但是并不能彻底治愈糖尿病,其主要原因在于糖尿病治疗药物作用机制绝大多数围绕胰岛素具有的降血糖功能、减少糖摄入和增加糖排出等机制展开。

好在,还是会有“情商高手”为不会“聊天”的胰岛素指点迷津——中科院合肥物质科学研究院强磁场科学中心运用先进技术,改造了具有对抗胰岛素抵抗功能的蛋白质FGF21,产生的蛋白质变体在药用方面具有广阔前景,为“治本”提供了可能。让这个蛋白质教胰岛素“学会聊天”。2005年,科学家们发现了一种具有逆转糖尿病潜力的蛋白质FGF21。

它是人体固有的一种内分泌蛋白,主要由肝脏等组织器官所分泌,并参与了人体糖脂代谢的调节。对于糖尿病治疗来说,FGF21就像一个多面手:它可以促进肝脏、脂肪和肌肉组织表达葡萄糖转运受体Glut1,并调节氧化应激反应,促进它们摄取和氧化利用多余血糖;它可以作用大脑,治疗肥胖症也是一把好手;能够保护胰岛β细胞的功能和存活。更重要的是,FGF21能够对抗胰岛素抵抗。

研究表明,FGF21与胰岛素联合用药能发挥1+1>2的作用。这对于胰岛素都无法很好地控制血糖的晚期糖尿病患者来说,无疑是一个好消息。

对抗糖尿病,预防最重要。虽然药物开发初见曙光,但是在糖尿病的控制上,做好预防才最重要。目前的科学研究认为,不良生活方式是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首。

肥胖(尤其是腹型肥胖),缺乏运动,饮食上经常摄入较多高脂高糖的食物(例如奶茶、油炸烧烤食品、各种饮料等),吸烟,年龄大于45岁……这些因素有一条或者多条,那么你的身体产生胰岛素抵抗甚至得糖尿病的可能性就会大大增加。此外,类固醇类,抗精神病药物等药物也会导致胰岛素抵抗。曾患妊娠期糖尿病的妈妈们发病的风险也相对较高。

因此,预防2型糖尿病,首先要控制体重,可以先简单计算一下自己的BMI值【等于体重(千克)除以身高(米)的平方】,如果BMI值大于25就是超重,大于30就是肥胖了。预防糖尿病最有效的方式就是减肥,减少高脂高糖食物的摄入,同时改变久坐不动的生活习惯,积极锻炼身体。并且要定期做体检,监测血糖、血脂和血压等各项身体指标,发现异常,及时就医。所以各位小伙伴,为了身体健康,还是要管住嘴,迈开腿哦~

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