未成年人新冠病毒传播力更强?何时能够接种新冠疫苗?

作者: 瑾岩

来源: 知识分子

发布日期: 2021-01-29

《柳叶刀·传染病》的一项研究显示,0到1岁的婴儿比年龄大的孩子更易被感染,20岁以下的儿童和青少年更容易将新冠病毒传播给他人,传染力是60岁以上人群的1.58倍。当前多款新冠疫苗接种指南中均不包括儿童和青少年群体。全球疫情严峻,各国提倡接种疫苗以阻断病毒传播。中国近期疫情呈现出老年人居多和青少年病例多发的特点。儿童和青少年感染后患重症的可能性小,但传染性强。儿童传染性较高的原因可能是接触频率高。美国儿童患新冠人数已超过200万。新冠病毒变异株对儿童的影响尚不明确。全球尚无儿童和青少年新冠疫苗接种的临床数据。中国已展开重点人群接种,儿童和青少年接种疫苗的时间成为关注焦点。

最近,《柳叶刀·传染病》上线的一项家庭传播回顾性观察研究显示,0到1岁的婴儿比年龄大的孩子更易被感染,20岁以下的儿童和青少年更容易将新冠病毒传播给他人,传染力是60岁以上人群的1.58倍。当前,多款投入使用的新冠疫苗接种指南中均不包括儿童和青少年群体,那么这一研究将带来怎样的启发?

当下,全球疫情依然严峻,各国纷纷提倡接种新冠疫苗,以期建立群体免疫,阻断新冠病毒传播。中国国家卫健委公布的数据显示,国内近期疫情呈现出老年人居多和青少年病例多发的特点。

2021年1月18日,《柳叶刀-传染病》杂志发表了一项大型回顾性队列研究,题为“武汉市SARS-CoV-2的家庭传播及其易感性和传染性的危险因素:回顾性观察研究”,发现在家庭内婴幼儿和青少年对新冠病毒的易感性较老年人群更弱,儿童和青少年感染后患重症的可能性也小得多,但他们一旦感染容易出现症状,而且将比成人更具传染性。

具体而言,婴儿比年龄大的孩子更易被感染。在婴幼儿和青少年群体中,0-1岁婴儿的感染几率更高,是2-5岁儿童感染风险的2.2倍,是6-12岁儿童感染风险的1.53倍。在对他人的传染性方面却恰恰相反。在相同的暴露时间下,20岁以下的儿童和青少年更容易将新冠病毒传播给他人,传染力是60岁以上人群的1.58倍。

针对儿童传染性较高的原因,该研究解释称可能是由于儿童接触其他人的频率更高。另外,“武汉市新冠回顾性研究”的论文作者也指出儿童的传染性可能会受到其他因素的影响。该研究还建议在决定重新开放学校时,应仔细考虑家庭中儿童较高传染性的问题。

根据美国儿科学会数据显示,截至2020年12月29日美国儿童患新冠人数已经超过200万。美国疾病控制和预防中心指出,一些儿童会因新冠病毒而病重,可能需要住院治疗、重症看护或呼吸机帮助其呼吸,少数情况下也可能致死。

过去一年多的时间,一些研究发现儿童似乎比成人更不容易患新冠。那么,随着新冠病毒的不断变异,其对儿童的杀伤力是否增强?从目前的数据来看,尚不清楚。

一项发表在预印本medRxiv上的研究显示,针对11月在英国首次发现的新冠病毒变异株,检测了在2020年10月至2020年12月5日之间收集的1,904个B.1.1.7变异株全基因组的采样时间和地点,并结合了同期收集的48,128个基因组的遗传背景,得出儿童感染B.1.1.7变种的情况比其他年龄组的人更严重。

目前,全球仍然没有关于儿童和青少年新冠疫苗接种的临床数据正式发表。而已经获批的疫苗主要针对16岁或18岁及以上人群接种。此前,中国已经展开重点人群接种,截至2021年1月26日,全国接种新冠疫苗达2276.7万剂次。那么,儿童和青少年何时能够接种新冠疫苗?也成为密切关注的焦点。

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