肺结节就是肺癌吗?

作者: 梁柱

来源: 科学辟谣平台

发布日期: 2020-11-13

本文详细解释了肺结节与肺癌的关系,指出大部分肺结节并非肺癌,但存在恶变可能。文章还介绍了肺结节的定义、分类、高危因素及处理方式,强调了定期随访的重要性。

根据美国癌症学会官方期刊《临床医师癌症杂志》发布的“2018年全球癌症统计数据”报告,肺癌依旧是全球发病率(11.6%)和死亡率(18.4%)第一位的恶性肿瘤。目前,每年通过胸片或者CT检查发现肺部有结节的人群逐渐增多,很多人一旦检查出肺部出现结节,就会将其与肺癌联系在一起,因此而担心自己的生命受到了威胁。

肺结节是肺内占位性病变。根据其直径大小来定义,肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,可单发或者多发,我们称之为肺结节。肺结节直径在0.5cm-1cm属于肺小结节,直径>3cm则称为肿块。根据CT影像学表现,肺结节可以分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。

很多人得知自己长了肺结节,就觉得离肺癌也不远了,因此而产生恐惧、忧虑等消极情绪。其实,肺结节并不都是肺癌,或者准确点儿说,大部分肺结节都不是肺癌,因为肺结节的恶性占比极小。肺结节中大部分都是良性结节,但这并不代表,一旦被确诊肺结节就可以掉以轻心。因为,肺结节本身存在着恶变的可能。

《肺结节诊治中国专家共识2018年版》将肺癌的高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:①吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15年;②环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);③慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

那么,一旦检查出肺部出现结节,应该如何处理呢?

一般情况下,医生会根据结节的具体情况来判断:如果结节直径d≤0.8cm的肺结节不必手术处理,只需要定期随访即可。随访中肺结节有如下变化者,多考虑为良性:①短期内病灶外部特征变化明显,无分叶或出现极深度分叶,边缘变光整或变模糊;②密度均匀或变淡;③在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失。

肺结节在随访中有以下变化时,多考虑为恶性:①直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;②病灶稳定或增大,并出现实性成分;③病灶缩小,但出现实性成分或其中实性成分增加;④血管生成符合恶性肺结节规律;⑤出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。直径d>0.8cm的肺结节,需要根据具体情况,进行非手术活检、手术切除、放化疗、随访等处理。

UUID: 4feb340e-391c-4233-91a1-c401623a7781

原始文件名: /home/andie/dev/tudou/annot/AI语料库-20240917-V2/AI语料库/果壳公众号-pdf2txt/2020/2020-11-13_肺结节就是肺癌吗?.txt

是否为广告: 否

处理费用: 0.0036 元