前段时间,我在北京延庆爬山时,偶遇了一条蝮蛇(西伯利亚蝮蛇)。吓死我了!但还好我们之间并没有发生什么。我甚至还给它拍了段视频:
在中国北方,一般只有春夏秋季能见到蛇,因为冬天它们要冬眠;而对于南方同学来说,一年四季都有可能在野外遇到毒蛇。那么万一不幸被蛇咬伤,应该如何急救?如何送医?这是关乎人命的大问题!
有些朋友说,我不去山里,就不会遇到蛇。但实际上,蛇也是有可能在城市中、公园中甚至是小区花园中活动的。因此掌握科学可行的蛇类咬伤急救常识,是十分有必要的。
为此,我们特地采访了解放军总医院第四医学中心,急诊科副主任医师党伟,请有着丰富毒蛇咬伤救治临床经验的党医生来为我们介绍一下:被毒蛇咬伤后该如何急救。
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太长不看版:
1. 患者保持不动,采取结扎、口吸等现实可行的急救措施;
2. 第一时间送到最近的、有血清的医院。
近些年来,“拍照打卡”成了人们遇到某些情况时想到的第一个动作,一些媒体也宣传“被毒蛇咬伤后,要第一时间拍照记录下蛇的样貌,便于医生判断毒蛇种类,注射对应的血清”。然而在我们的采访中,党医生表示:被咬后给毒蛇拍照的方法不太现实,就诊的患者中绝大多数也无法提供“肇事蛇”的照片。
首先,毒蛇防御性咬人后并不会待在原地不动,而是会迅速离开。即使你看着蛇咬了你,当机立断掏出手机,毒蛇也能在极短的时间内完成刺破皮肤、注射毒素以及逃跑的全过程。所以,患者往往只能大概说出毒蛇的长短粗细,头部是否近似呈三角形,以及大概的颜色和花纹。
其次,一些人被毒蛇咬伤时,自己根本没有注意到自己正在被毒蛇攻击。等到发现伤口,并出现疼痛、肿胀等症状时,毒蛇也早就无影无踪了。后期就医时,医生只能根据创口结构和患者症状,以及血清化验来判断毒蛇的具体种类。
被毒蛇咬伤后,总的原则是患者尽量保持不动,等待救援。党医生解释说,因为运动会加速血液流动,增快毒素扩散。
说到急救措施,书籍和媒体上介绍过很多,例如结扎、绑带加压、加压垫法,负压排毒、火罐排毒、口吸排毒,火烧、冰敷,十字划伤、扩创冲洗、切掉伤肢等。这些办法靠谱吗?在实践过程中可行性又有多高?具体应该怎么做?我们也咨询了党医生的看法。
如何判断蛇是否有毒?看清并认准肇事蛇的种类,是判断它是否有毒最准确的办法,但对于绝大多数人来说,这似乎不太可能。有毒蛇和无毒蛇在头型和体色等方面,并没有共同的外形特征。
如果肇事蛇长着近似三角形的头部,那么有可能是蝰蛇科的毒蛇;而如果头部不是三角形而是卵圆形,那也不代表它就没毒——剧毒的银环蛇头部就是卵圆形的。因此如果在野外被蛇咬伤,对于不了解蛇的人来说,通过蛇的外形来区分它是否有毒是不现实的。建议一律当作毒蛇处理,抓紧去医院。
总之,被毒蛇咬到之后尽量保持不动,并采取上面讲过的合适的急救措施进行简单处理,然后,去医院!!!医生会根据患处表现,以及患者血液检测来判断准确的肇事蛇种类,进而注射对应的血清。