2020年2月3日,作为一线抗疫的医生,武汉中南医院医生张笑春发朋友圈建议将CT影像作为新冠确诊的依据。2月5日,国家卫健委公布的第五版新冠肺炎诊疗方案,要求湖北省内增加“临床诊断病例”分类,即根据临床症状和CT影像,把具有肺炎影像特征的疑似病例判定为“临床诊断病例”,并予以单间隔离治疗。
新冠疫情最猛烈的时候,大量肺部CT显示出严重病变的患者因核酸检测阴性无法确诊。2月初,武汉医生张笑春大声疾呼将CT影像作为新冠确诊的依据,帮助很多无法确诊的新冠患者得到救治。她说,这只是一个平凡人的人性。
1月武汉暴发新冠疫情时,大量疑似病患因种种原因导致核酸检测呈阴性或没有机会做核酸检测而无法确诊。根据1月27日公布的第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,确诊病例需核酸阳性或病毒基因测序显示与新冠同源,仅有流行病学史和临床表现的只能判定为“疑似病例”。
医院发热门诊人满为患。肺部CT已经显示出严重病变的许多患者,无法通过核酸检测确诊入院,只能回家自我隔离,有些人甚至倒在医院门口。在武汉中南医院担任影像科副主任的张笑春接到不少这样的求助,作为医生她无能为力,“很刺痛我。”
那段时间,张笑春夜以继日地看片子。对照核酸检测结果,她发现许多病人CT图像白花花、肺部炎症表现的首发部位和发展趋势有相似或相同表现,但他们的核酸检测均为阴性。一个想法渐渐在她脑中形成:以CT影像作为新冠肺炎诊断的主要依据。她清楚,这个提议可以让大批无法确诊的“疑似病例”得到救治。
只是,该怎么做,才能“让国家得到这个信息”?2月3日早10点左右,经历一夜辗转反侧,张笑春编辑了一条长长的朋友圈,按下了发送键。这条存留仅10分钟的朋友圈转发量疯涨,效果不啻地震,仅仅一天后,第五版诊疗方案增加了“临床诊断病例”。2月12日,临床诊断病例纳入湖北省报告数据。
人们认识张笑春,是因为这条朋友圈。但少有人知道,此后她在呼吁、解决更多的防疫问题的同时,也经受着来自家庭和自身的心理压力。自两年前来到武汉工作,张笑春和丈夫两地分居,父母在武汉帮她带女儿。一家人原本计划回内蒙古团聚过年,张笑春却在得知疫情后劝父母退了票。两位老人感染新冠,父亲甚至一度病危,尽管最终康复,却留下了后遗症和严重的心理阴影。
“疫情结束了,我的家庭散了”,8月的一个周五下午,张笑春坐在摆满鲜花和女儿照片的办公桌前,缓缓地讲出自己的故事。疫情后她患上轻度抑郁症,心理治疗对作为医生的她几乎不起作用,如今主要靠看女儿的照片等自我疗愈。
以下是《知识分子》与张笑春的访谈,她说,这样的故事不止是她一个人的经历,也发生在千万个医务人员身上。