2020年8月21日，《自然》杂志发表了一篇特别报道，指出20年来，国际上为应对传染病大暴发做了很多准备，2019年美国曾被评为准备最佳的国家。然而，所有这些预演中，没人预料到特朗普，这是美国控制新冠病毒失败的不二原因。
文章开头描述了一个模拟场景，巴西出现了一种新型冠状病毒，从蝙蝠传给猪，再传给农民，随后病毒扩散到美国、葡萄牙和中国，造成全球六千五百万人死亡。这个模拟场景在纽约市会议中心展示后，深深震撼了观众。
文章还提到了美国的生物安全智囊团精心策划的“暗冬行动”和“大西洋风暴”，是最早涉及生物攻击的两项模拟。2006年，国会通过了《大流行和所有危害的防范法》，以提高美国在紧急情况下的公共卫生和医疗应对能力。
尽管有无数的模拟，有识之士指出，这些模拟中的关注点存在巨大缺陷。《自然》杂志文章中援引了华盛顿特区全球发展中心高级研究员杰里米·科宁戴克说，“生物安全界研究人员通常侧重于疫苗，而不是公共卫生系统中复杂的系统性缺陷。”
到一月下旬，冠状病毒出现并蔓延升级，这些都是模拟中曾显示过的预兆。特朗普在疫情初期采取的唯一公共行动是，在少数几个国际机场，对来自中国的旅客进行症状筛查。去年，一项基于一百多个因素，对195个国家在应对疾病爆发的充分准备方面，进行了评分的评估曾将美国排在了全球健康安全指数的首位。
目前，美国COVID-19病例超过400万，死亡人数超过15万，几乎成为了世界上失控最为严重的国家之一。