2020年年初,突如其来的新冠疫情让所有人措手不及,值得庆幸的是,中国以不可思议的强大凝聚力成功将本土疫情控制住。然而,在世界范围内,新冠疫情却爆发开了,截止目前,COVID-19大流行已在全球造成2000多万人感染,70多万人死亡。
早在疫情初期,世界卫生组织(WHO)就表示对经济水平低、卫生条件差或防疫制度落后的国家表示担忧,但令人意想不到的是,COVID-19反而首先在美国、意大利和西班牙等发达国家中肆虐开来。近期,印度、巴西等发展中国家新冠疫情的飙升,令人不禁担忧第三世界国家未来的疫情形势。在这之中,有些令人出乎意料的是,非洲的新冠疫情并没有预期想象得那么严重,似乎某些因素正使得非洲经受住COVID-19大流行。
2020年8月11日,Science News上的一篇题为《The pandemic appears to have spared Africa so far. Scientists are struggling to explain why》的报道性文章对这一情况进行了描述和分析。
文章中指出,尽管非洲已经报告了超过100万例新冠肺炎病例,但迄今为止,非洲似乎相对较好地经受住了新冠疫情的冲击,目前每1000名非洲人确诊不到1例,死亡人数仅为2.3万人。这一情况相较于其他新冠疫情肆虐的国家和地区,要好上不少。
几项新冠病毒抗体调查显示,感染SARS-CoV-2的非洲人要比统计数据多得多——这种差异让非洲大陆的科学家感到十分困惑。
对此,肯尼亚医学研究所、威康信托研究项目的免疫学家Sophie Uyoga说道:“我们没有答案。”7月27日,Sophie Uyoga等在预印本平台medRxiv上发表题为《Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in Kenyan blood donors》的研究论文。
此项研究对3000多名献血者进行SARS-CoV-2 IgG抗体检测后发现,每20名肯尼亚人(15到64岁)中就有1人具有SARS-CoV-2抗体——这是既往感染的迹象。
与此同时,在非洲大陆上的其他抗体研究也佐证了这些发现。
马拉维利物浦威康信托基金会临床研究项目的免疫学家Kondwani Jambo及其同事对马拉维布兰太尔的500名无症状医护人员展开调查,他们发现高达12.3%的人曾感染过SARS-CoV-2。根据这一数据对官方发布的感染人数进行校正,进而对比于其他地区的COVID-19死亡率,他们惊人地发现,布兰太尔当时报告的死亡人数仅为17人,这比预期足足低了8倍!
研究人员表示,一部分原因可能是由于非洲的检测能力远不及世界其他地区,因此非洲漏诊的病例比其他地区多得多。例如,肯尼亚每天的SARS-CoV-2检测的量仅为人口的1/10000,为西班牙或加拿大的十分之一。再比如,尼日利亚作为非洲大陆人口最多的国家,每天每5万人中才有一人接受新冠检测,因此,即使是死于COVID-19,许多死者最终也可能得不到正确的诊断。
对此,更多的抗体调查可能有助于解决这一问题。
近期,一项由法国资助的研究将在几内亚、塞内加尔、贝宁、加纳、喀麦隆和刚果民主共和国测试数千种抗体,结果预计将于10月公布。来自法国发展研究所的Jean-Francois Etard称,这些研究将确保在人群中有良好的代表性。目前他与一位当地科学家共同领导了几内亚的这项研究。11个非洲国家的13个实验室正在参与一项由世界卫生组织协调的全球SARS-CoV-2抗体调查。
与此同时,南非国家传染病研究所所长Lynn Morris表示,南非计划在COVID-19高发地区和普通人群中开展一系列血清学研究,以此确定非洲地区的真实感染率。