水肿也能遗传?误诊还能致命!

作者: 小小豌豆Sir

来源: 豌豆Sir

发布日期: 2020-08-05

本文讲述了一个关于遗传性血管性水肿(HAE)患者的经历,描述了该病的症状、诊断过程以及病友的生存状态,强调了提高对这种罕见病的认识和避免误诊的重要性。

水肿也能遗传?误诊还能致命!

这又是一种极易被误诊的罕见病,由于患者发病部位不同,有的因皮肤水肿,被误诊为过敏,有的因腹痛,被误诊为肠胃炎、阑尾炎。而这些症状的真正罪魁,叫作“遗传性血管性水肿”(hereditary angioedema, 简称HAE)。

我叫阿南,从18岁第一次皮肤水肿发病,到48岁确诊,整整过了三十年。小时候经常肚子痛,记得妈妈常帮我拔火罐,她总以为我是肚子受凉了。每次腹痛来得突然、去得也快,常常在急诊科吊一晚上针就不痛了,因为总用抗生素,我还纳闷,抗生素对我肚子疼这么管用吗?如今才知道,是因为HAE引发水肿过几天就会自愈。

1980年,18岁的我如愿考上了大学,要坐二十多个小时的长途火车。上车不久,我趴在台板上开始睡觉,等下车时,因为受压的缘故,额头红肿了一大块,很快地,整个脸部肿了起来,眼睛肿成了一条缝……去医院检查后,医生判断是过敏。用地塞米松,并没有效果,连续肿了2天,第3天开始消肿,我便没有太在意。此后我频繁发生水肿、腹痛。

2011年,在国外学医的一位亲人,看到了丹麦专家发的一篇文献,所描述的病症和我的情况非常相似。文中提到北京协和医院可以诊断,我联系了变态反应科的支医生,去医院抽血检查。想不到,不出三天就确诊了:我患的是遗传性血管性水肿(HAE)。

HAE属于基因缺陷导致的遗传性疾病,易反复发生皮肤、上呼吸道和胃肠道肿胀,常常因碰撞、挤压等刺激而发作,持续两到三天左右会自行消退,有可控制病情的药物。但是,上呼吸道的喉部水肿极为凶险,需要马上对症用药,若延误正确治疗,会因窒息危及生命!

在我们的病友聚会上,有太多被疾病折磨和误诊的悲剧,这是黑龙江一位病友的讲述——我的家族深受HAE尤其是咽喉水肿的折磨。太外公、外公的发病,我们已经习惯了用“土办法”处理,甚至用过水果刀切开气管再送医,以挽回外公的生命;我的母亲,也常常严重水肿。最不幸的是我大姨,在出差中犯病,她拿出常用的药单希望给打点滴消炎,但医院要求必须先做检查才能用药,因为抢救不及时,最终去世。

HAE虽然在喉部发作起来会很凶险,但这种病可以被很好地控制。我和先生参加过国际病友大会,代表中国病友进行发言,也见到了国外各个年龄段的病友。一位老先生从幼年开始发病,坚持用药,病情一直控制得很好,今年已接近八十高龄,疾病从不妨碍他享有美好的生活。

我最大的心愿是,希望HAE能被写入医学教科书,让未来所有的医生都认识这种病,避免误诊、漏诊,挽救一个个家庭!

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