打针为什么有时扎手臂,有时扎臀部?不管是生病还是接种疫苗,每个人都挨过针,至于扎哪儿的“生杀大权”就掌握在护士姐姐手里了。既然大多数药物都需要通过血液输送,为什么不一律在静脉血管清晰的手上扎针呢?静脉确实是常见的扎针部位,但也有很多药走的是其他入口,比如肌肉、皮肤,或这两者之间。不同部位的选取需要医生对药物性质、作用方式和剂量进行综合考量。
静脉注射是药物作用最快的一种方式,药物直接入血,起效快,能接受的剂量也较大,比如为病人注射葡萄糖及时恢复体能,扎的就是手背或手臂浅层的静脉。肌肉注射虽说是注射在肌肉中,但也要通过肌肉周围的血管吸收入血。这种迂回的方式可以让药物相对缓慢地发挥作用,并减少对血管或神经的损伤。
一些刺激性较强的药物会采用这种方式注射,上臂三角肌和臀部都是常用部位,但在打较大剂量的药物时会选择肌肉更发达的臀部,在这里伤到血管或神经的概率也更小。臀部肌肉注射时需要避开坐骨神经(sciatic nerve)。皮下注射是将药物注射到皮肤与肌肉之间,可以更长时间地在体内维持一定浓度,但一次只能注射小剂量。局部麻醉、胰岛素注以及多种疫苗的接种采用的都是这种方式。
皮内注射的药物就只是进入真皮层,它能接受的剂量最小。这种方式常用于测试药物过敏或局部麻醉前的皮试,为了方便观察皮肤起的反应,注射部位一般会选在皮肤较薄的前臂内侧。