新冠肺炎流行7个多月,我们对它了解多少?

作者: 何纾宇

来源: 知识分子

发布日期: 2020-07-27

自新冠病毒接触以来已近8个月,全球确诊超过1500万人,死亡64万余人。我们对新冠病毒及新冠肺炎的了解仍不足,包括其病理学特征、传播方式及诊断治疗手段。

自我们接触并了解新冠病毒以来,已近8个月。目前,新冠肺炎大流行,已扩散到200多个国家,全球超过1500万人确诊,64万余人死亡。然而,我们对这种新型病毒及新冠肺炎的了解还远远不够。最近,《新英格兰医学期刊》上一篇文章介绍,从2019年12月8日至2020年3月20日记录的118名新冠肺炎孕妇,她们不仅重症比例低,且没有出现一例死亡。

从目前的数据来看,新冠肺炎在母婴之间的垂直传播风险较低,母乳及新生儿鼻咽拭子均未显示新冠病毒阳性。对这一现象,科研人员目前暂不清楚。

为了更好地了解新冠病毒的传播方式,以及新冠肺炎的治疗手段,来自荷兰阿姆斯特丹大学的Joost Wiersinga等学者近日在《美国医学会杂志》上发表了一篇综述,以期更好地了解新冠肺炎的病理学特征,以及诊断和治疗方式。新冠病毒流行早期的关键事件。

新冠肺炎病理学特征。冠状病毒是一类单链RNA病毒,通常会引发普通的感冒症状。而新型冠病毒与SARS和MERS并列,是过去二十年中少有的能广泛传播且严重致病的冠状病毒。该病毒借助于肺泡上皮细胞中高表达的两种蛋白,血管紧张素转换酶2(ACE2)受体和II型跨膜丝氨酸蛋白酶(TMPRSS2)进入人体细胞,进而引发炎症反应,导致肺功能受损。

新冠病毒的传播方式。根据流行病学数据显示,面对面谈话、咳嗽或打喷嚏时喷出的飞沫,是新冠肺炎最常见的传播载体。无症状和有症状的携带者均可以传播新冠病毒。病毒散发在症状发作前约2至3天就开始出现,且在症状发作时到达高峰。

新冠肺炎的诊断与治疗。新冠肺炎通常是通过反转录酶链式扩增反应(RT-PCR)探测并确诊,但高达20%到67%的患者,可能会出现假阴性结果,同时,测试的假阴性率也依赖于测试质量与测试时间。检测的灵敏度在症状发作后要大于暴露初期,对下呼吸道样本(如支气管肺泡灌洗液)的敏感度高于上呼吸道样本。在临床表现上,血清学抗体检测与影像学检查结果也可以辅助诊断。

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