许多医生见到病患有肥胖症状，就会让他们先减肥。但事实上，盲目减重会带来更严重的问题，只关注体重也不会让人变得更健康。只要保证良好的生活习惯，超重≠不健康。
莫塞克综合护理诊所位于北卡罗来纳州的教堂山市，这里的候诊室有两个与众不同的地方：一是在候诊室门旁挂着一幅画框，里面写着“善待你的身体”的标语；二是诊所中几乎没有体重秤。路易丝·梅茨是这间诊所的拥有者和创办人，她在整个诊所中只保留了一台体重秤，放在诊所后面走廊的角落里，大多数患者甚至不知道它的存在。
来诊所进行年度体检的埃琳·汤知道体重秤在哪儿。汤今年37岁，看起来很高很苗条，她是两个孩子的妈妈，在当地的大学从事IT行业工作。她曾是一名限制性食物摄入障碍患者，梅茨需要通过为她称重来分析她康复后的体重恢复情况，当然这些体重信息只有梅茨知道。
汤坦言，37年以来她大部分时间都在减肥。在13岁时，汤在多次血糖飙升后被诊断为I型糖尿病，并开始每天注射胰岛素进行治疗。原本汤的体型属于正常水平，但是从那以后她所见过的每一位内分泌科医生都建议她减重10斤左右。尽管事实上，每天注射低剂量胰岛素就可以帮助汤很好地控制血糖，但在上世纪90年代有研究表明，糖尿病患者减重有助于控制血糖，所以医生将减重视为治疗糖尿病的一项标准措施。
2016年，一位内分泌科医生将汤所患的疾病诊断为年轻的成年发病型糖尿病，这是一种遗传型糖尿病。尽管有确切的证据表明她的糖尿病和体重无关，但是医生仍然让她减肥。医生给汤开了一种名叫利拉鲁肽的糖尿病药物，这种药也可以用于减重。汤试着服用了一个月，但严重的胃酸反流副作用使她无法正常工作。
在减肥手术的6个月内，汤的体重指数下降到了19.1，数值再低就要低于“正常”范围了。2017年5月，汤已经能停用胰岛素泵了，而她的内分泌科医生却将这一切都归功于她体重减轻了。但是，汤已经完全不知道该怎么吃东西了，她沉迷于在健身软件上跟踪记录自己的锻炼和热量摄入情况。
和汤过去面诊过的医生不一样，梅茨不会鼓励患者大幅减重。作为一名内科医生，梅茨不认为减肥能提升糖尿病的治疗效果。她说：“提出减重有利于改善血糖的研究存在根本性的错误。”在控制饮食的情况下，体重确实会暂时下降。但是，她认为真正有利于改善病情的是饮食习惯的改变以及运动，而不是体重下降。
了解完汤的经历后，梅茨安排汤做了3次心电图，结果显示她的心率已经降低到每分钟50次左右，低于正常的每分钟60~100次。对于常人来说，心率偏低往往是体重突然下降或者营养不良的表现。另外，梅茨还检测了汤的血液指标，结果表明汤的血液胆固醇偏高，雌激素降到了绝经期水平，这都是厌食症会导致的状况。
梅茨从杜克大学医学院毕业后在旧金山参加了住院医师培训，后来在纽约市成为了一名主治医师。她评价自己在从医的前5~7年中也是一位“体重中心健康论”的支持者。20世纪初，人寿保险行业收集的一些数据表明，体重越高往往意味着寿命更短。从那时起，健康咨询师们开始将减重看作是维持身体健康的一个重要因素。
到1985年，BMI已经成为美国国立卫生研究院官方认证的两种体脂评估方法之一。而在1998年，由NIH召集的专家小组颁布了体脂检测的新标准，根据这一标准，美国有超过2900万过去被认为是正常体重或者略微超重的人被划入超重或者肥胖的范畴。
如今，越来越多的证据表明，体重高的人在生活中的方方面面都会受到偏见，包括就医、工作、上学等。普尔现在是康涅狄格大学拉德食品政策与肥胖中心的副主任，她准备联合一些科学家来研究长期的体重歧视会如何影响生理和心理健康。
在医疗机构发生的体重歧视确实可能对病人造成伤害。无论患者的经济社会地位如何，体重过高的患者都可能产生对医生的不信任感。2006年的一项调查显示，体重过高的女性患者中，有68%会因为体重问题而选择推迟健康咨询，即使超过90%的受访者都有医保。
梅茨表示，目前鲜有研究对包容性体重疗法、非节食疗法与传统的减重疗法进行比较。2005年的一项研究招募了78名肥胖女性，并随机让她们接受节食疗法或者非节食疗法。非节食疗法会让受试者顺从身体的需求，鼓励她们不要把个人价值和体重联系在一起，教她们按照自己的原始欲望进食，并找到自己喜欢的体育运动。
梅茨时常提到一项研究，是南卡罗莱纳医科大学副教授埃里克·马西森在2012年对《美国健康与营养调查》进行的分析，这项研究发现无论体重高低，生活习惯都能用来预测个体的死亡风险。生活习惯健康的人通常活得比较久，这些人既不抽烟也不酗酒，他们每天会摄入足够多的水果蔬菜，一个月锻炼至少12次。