要不要告诉癌症患者诊断结果?知道后生存时间可能更长

作者: e药环球

来源: e药环球

发布日期: 2020-04-24

一项来自上海第二军医大学的研究表明,知晓自己诊断结果的肺癌患者,比不知道诊断结果的患者,生存时间更长。研究人员认为,肺癌患者了解诊断结果,有助于延长他们的生存时间,这项研究提供了明确的证据,表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。

向患病,尤其是患癌症等重病的人隐瞒病情,在中国家庭中并不罕见。在很多情况下,确诊癌症后,医生首先会向家属介绍癌症诊断结果,而不是患者。家属在经过了难以接受、心慌意乱、情绪平复之后,会面临这样一个问题:要不要告诉患者实情?有的家属担心,如果告诉患者实情的话,可能会导致他们无法承受死亡将至带来的焦虑、恐惧,出现过激行为影响治疗效果,加速死亡进程。

有的家属认为,应该告诉患者实情,因为身体的变化,患者是能感受到的,病情是隐瞒不住的,患者知道诊断结果后,可以做一些想做的事情,不留遗憾。两种做法各有道理,那么应不应该告诉患者实情呢?一项来自上海第二军医大学的研究,为应该告诉患者实情提供了新的证据。

在2002年10月至2016年12月之间,研究人员招募了29825名肺癌患者,每6个月对他们进行一次随访,直至2017年6月。

研究人员还对影响肺癌生存的潜在因素进行了登记,包括癌症诊断情况、年龄、性别、类型、分期、是否知晓诊断结果等,以分析知道诊断结果,对肺癌患者生存期的影响。随访结束时,有23.1%的癌症患者生存了下来。分析结果显示,知晓自己诊断结果的肺癌患者,比不知道诊断结果的患者,生存时间更长。知晓诊断结果的患者中位生存时间为18.33个月,而不知道诊断结果的患者,中位生存时间为8.77个月。

研究人员认为,肺癌患者了解诊断结果,有助于延长他们的生存时间,这项研究提供了明确的证据,表明医务人员和患者家属应向患者充分告知癌症的诊断信息。知道自己患有癌症的人,可能会积极改变生活方式,接受治疗,与疾病作斗争以延长生命。该研究的作者、上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士表示,“在完全告知肺癌患者诊断结果后,患者虽然有可能会感到焦虑和痛苦,但从长远来看,这对他们有益。”

以前有研究表明,在知晓自己患癌症后,患者可能会出现恐惧、排斥、抑郁的症状,导致生活质量下降和心理健康状况不佳。因此,一些研究人员建议,家属和医务人员应该对患者隐瞒实际的诊断结果,或者采取更循序渐进的方式,告诉他们诊断结果,以减轻心理负担。然而,这种方法既有有利的结果,也有不利的结果。

对自己诊断结果一无所知的患者,会变得多疑,对自己的疾病念念不忘;同时也会对治疗方式持怀疑态度,并一再要求医务人员和家属告知真实的诊断结果。他们更有可能不配合治疗,依从性较差,影响治疗效果和生存时间。

虽然,患者在知道诊断结果后,可能会出现悲伤、愤怒、困惑和无助等情绪,但通过一些方法,可以缓解这些情绪,尤其是家属的安慰和支持,对于患者勇敢面对疾病,提升信心有着重要作用。

那在照顾癌症患者的过程中,家属该怎么做,才能给患者更多安慰和支持呢?处理好自己的情绪。在照顾患者时,家属应花一些时间来承认和面对家人患癌症的事实,调整好自己的状态,保持镇定,这样可以将精力集中在患者身上。表达自己的感受。如果患者询问家属的感受,比如有没有害怕、焦虑等,家属可以说出自己真实的感受,但应尽量简短,如果花太多时间表达自己的感受,可能会使患者不知所措。倾听患者的讲话。

在与患者交流时,应全神贯注,避免思考接下来要说些什么,或着急进行对话而打断患者的讲述。减少问题数量。患者经常会被家人和朋友问到许多问题,因此可能会变得很累,所以在问患者问题时,尽可能减少问题数量。谈论癌症以外的话题。非癌症话题有可能帮助患者保持日常的兴趣和联系,并从癌症的压力中获得休息。

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