李兰娟院士:惊心动魄 60 天,中国抗疫已取得阶段性重要成果。3 月 31 日上午 9 点,浙江省援鄂重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队踏上返程之路。当 73 岁的李兰娟院士走进武汉天河机场候机大厅时,在场的人群都向她高喊“女神”。“两个月来,我们与新冠病毒的斗争惊心动魄,这场伟大斗争已经取得了阶段性重要成果。”李兰娟:刚来武汉的时候,我们第一步考虑的就是怎样成功救治重症和危重症患者,降低病死率。
降低病死率可以稳定人心,在救治方面是非常重要的一块。后来进驻到武汉大学人民医院东院区的 ICU(重症加强护理病房)和 CCU(冠心病重症监护病房),这里专门收治重症和危重症病人。
李兰娟:在重症救治方面,我们运用 H7N9 禽流感患者救治过程中累积总结的成功经验——“四抗二平衡”方案,即抗病毒、抗休克、抗低氧血症与多器官功能衰竭、抗继发感染,维持水电解质酸碱平衡、维持肠道微生态平衡,用来减少感染,降低病死率。同时积极运用人工肝、微生态、干细胞等新技术,也起到非常好的效果。
通过以“四抗二平衡”救治策略为核心,运用人工肝、干细胞、微生态三大技术救治重症患者,ICU 病死率显著下降,尤其处于细胞因子风暴早期重症患者经人工肝治疗后,存活率达 100%。李兰娟:党中央果断决策部署,非常英明地发出“应收尽收、应治尽治”的号令。后来,越来越多方舱医院建成使用,所有病人的检测、收治都做到了,形势一天天得到改善,重症病人救治的成功率也一天天提高,病死率不断下降。
随着疫情的控制,我们的心情也慢慢好起来了。中国工程院副院长王辰与美国医疗专家分享中国抗“疫”经验。“方舱医院是武汉抗击疫情的关键措施,我希望这种模式能为更多国家增强应对新冠肺炎的能力。”中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰 30 日晚在与美国同行的视频连线中说。应美国胸科医师协会邀请,中国医疗专家 30 日与美国同行共同参加“新冠肺炎网络论坛”,分享中国抗击新冠肺炎的经验。
“中国最重要的措施是采取‘应收尽收、应治尽治’的策略。建立方舱医院是实现疫情控制的关键措施。”王辰表示,在疫情初期,武汉病患快速增多、病床数量紧张给医疗卫生体系造成了巨大压力。方舱医院具有建造快、规模大、成本低的特点,迅速增加了武汉的医疗卫生资源,确保了所有确诊病例得到隔离和收治。王辰强调,让患者居家隔离不是理想的疫情应对方案。
方舱医院的集中隔离措施避免了轻症患者居家隔离造成的社区传播,有利于医护人员紧密跟踪患者病情,并且为患者提供了社会化的居住空间。王辰表示,核酸检测呈阳性的患者都会被医院收治,方舱医院内的确诊患者也不会存在交叉感染的风险。仝小林院士团队公布三项新冠研究成果。日前,仝小林院士团队披露三项科研成果。
研究结果显示:中医药治疗新冠肺炎,轻症患者病情无一加重,重型/危重型患者死亡率降低八成多,康复患者症状改善复阳率低。仝小林说,从轻症、重症/危重症到康复期,是治疗新冠肺炎的三个不同阶段,构成一个完整链条。治疗新冠肺炎,中医药全过程起效,彰显其独特的优势和作用,为全球抗击疫情贡献了中国智慧。1)轻症患者病情无一加重。第一项研究,是在武昌社区开展的新冠肺炎轻症患者使用寒湿疫方(武汉抗疫方)干预。
他们以武昌区隔离点居家治疗的确诊新冠肺炎患者为目标人群,以寒湿疫方(武汉抗疫方)为暴露因素,服用寒湿疫方的患者为暴露组,未服用任何该药(包括汤药、配方颗粒)的患者为非暴露组,分析两组患者的转重率及患者转重的影响因素。研究表明:在社区推行寒湿疫方对控制新冠肺炎病情的加重具有保护作用。2)重型/危重型患者死亡率降低八成多。
该研究是在重症定点医院开展的研究,由武汉市中西医结合医院和中国中医科学院广安门医院合作完成。仝小林介绍,以年龄、性别和病情程度这三个影响因素为匹配变量,多元回归分析结果显示,中药汤剂组的死亡率下降了 82.2%,差异仍具有统计学意义。3)患者出院后症状改善复阳率低。该研究在武汉康复驿站开展,由湖北省中医院和中国中医科学院广安门医院合作完成。
新冠肺炎痊愈患者追踪观察时发现,少数治愈患者复查核酸检测结果复阳,引发了人们担忧。能不能降低患者的复阳率,引起大家的关注。他们对武汉 6 个康复驿站观察的治愈出院新冠肺炎患者进行分析,所有观察人员平均隔离观察时间约为 10 天。仝小林介绍,采用单因素分析发现,可能影响出院人员核酸检测复阳的因素包括年龄、合并基础疾病以及中医综合干预。
多因素分析,在校正了年龄、性别、合并基础疾病、疗程等 8 个因素之后,中医综合干预是核酸复阳的独立影响因素。