截至北京时间2020年4月1日7时,全球新冠肺炎累计确诊病例数超85万例。在抗击疫情的过程中,我们每个人都可以作出自己的贡献,成为自己的英雄:医生一线救治,普通民众保持社交距离、保护老人,制药公司、疫苗研发者开发新药和疫苗,患者参与到临床试验……今天,在美华人医生Dr. Lee记录的纽约抗疫日记,分享了和平年代的一个英雄的故事。这是纽约抗疫日记的第五篇(3月22日-3月24日)。
如果国家领导人宣布发现了抗疫特效药,应该相信吗?特朗普昨天在推特上写到:“阿奇霉素和羟基氯喹合用,有希望成为医学史上重大发现,请FDA尽快批准!”他所宣传的这个疗法,其实来源于法国的一项临床试验。该试验样本量非常小,仅入选了20多个病人,且可能存在偏倚。该试验显示,阿奇霉素与羟基氯喹合用,能够减少病毒量。
明尼苏达大学的大卫·博尔韦尔教授反正是不信的。
他本人是艾滋病和结核脑膜炎领域的专家,也是医生科学家,近几年均有文章在《柳叶刀》上发表。他认为如果要回答这个问题,需要更加严谨、更大样本量的临床试验,多大样本量?1500人。于是,他成为了第一批在美国本土开展新冠临床试验的研究者,注册并开展了数项临床试验。第一项的研究目的与此前法国试验相似,是研究在已确诊的病人中,羟基氯喹联合阿奇霉素对新冠感染的治疗效果。
而我本人,作为受试者,参加了他所领导的另外一项临床试验。
如果把一位从中世纪穿越过来的人,带到纽约,他会看到什么?他会看到时代广场漫天的霓虹灯,金融区高耸入云的摩天大楼,林肯隧道里呼啸而过的汽车,东河上往来的直升飞机。他对这些一无所知,他只会觉得陌生和诧异。但是如果告诉他,现在纽约人染上了一种奇怪的疾病,大家得病后会不断咳嗽,变得呼吸困难,最后不得不卧倒在床。
出于对疾病的害怕,我们闭门不出,并且把已经患病的人,集中在了一起,不让其他人和他们接触。他会恍然大悟,这是他熟悉的叙事。
今天有两个病人,均是由于双侧肺炎引起的急性呼吸衰竭,在急诊就被插管、上了呼吸机,后来发现新冠病毒阳性。由于医院已经禁止了大部分的亲属探望,所以需要打电话给家属交代病情。
这两个老年病人均已80高龄,由于不同的原因早已卧病在床多时,一个病人有重度的老年痴呆,生活不能自理,另外一个病人数次中风,大部分活动也局限于室内。当他们家属得知新冠的消息,反应居然是一样的惊讶和不解。因为他们压根没出门,不可能从别处感染。而到目前为止,家里没有别人出现了症状。答案只能是无症状感染者。