疫情在国内的传染趋势逐渐放缓,但欧美各国的确诊率和死亡率都不怎么乐观。截至美国东部时间3月22日下午6点,美国共报告新冠肺炎确诊病例32717例,22日不到18小时内,新增确诊6670例。在欧洲,意大利、西班牙、德国、伊朗、法国的单日新增病例都达到了千级的增长,其中意大利的确诊死亡率更是达到了9.26%。
这个曾经被我们视为“科幻元年”的2020,第一季度才刚要过完,已经举步维艰。疫情爆发期间,不少人都希望能够“重启2020”,希望能更及时地发现病毒并采取措施,即使无法重启,至少疫情赶快过去,尽早回归正常生活。但是,我们可能再也回不去了。
《麻省理工科技评论》上周发表了一篇文章,指出受疫情影响,我们大部分的生活都将得到改变,有些是短暂的,一两个月时间就能缓解,有些则是更持久的,甚至将永远持续下去。
文章的理论基础来自于帝国理工上周基于新冠病毒发布的最新报告。报告显示,新冠病毒不会被彻底清除,疫情后,人们的生活会进入一个循环:周期性地停摆,周期性地重启。也就是说,我们要做好病毒二次爆发、甚至N次爆发的准备,直到疫苗出现。而据保守估计,有效的疫苗投入使用,还需要至少18个月的时间。
如今,哪怕是之前提出“群体免疫”的英国也开始采取强制性的措施尽可能地减少人群的接触,各国也相继出台了相关政策禁止多人聚会。但这要持续多久呢?国内,持续了6周的“禁足”在各省逐渐得到了缓解,昨天特朗普在宣布新的社交禁令时,也乐观地表示,“通过几周的集中处理,疫情将得到有效的控制”。
但是考虑到全面的封锁带来的经济代价,以及不能全面检测所有疑似病例,帝国理工大学COVID-2019应对小组认为,无论采取什么措施,都无法完全消灭病毒,疫情在短期内并不会得到有效的控制,而最有效的方式可能是一种“严格-放松”循环政策,当重症监护病房的人数激增时,政府会采取的严格的限制措施,但是,新增病患人数下降后,这些措施会逐步得到放松。
研究人员得出的结论是,在这种模式下,禁止大规模聚会和学校关闭的持续时间大约是两个月的严令禁止和一个月的政策放缓,一直要等到有效疫苗被研发出来,而疫苗的研发至少还需要将近18个月的时间。
英国帝国理工大学COVID-2019应对小组的研究人员在近日发表的这篇论文中认为,前提是与1918年爆发的H1N1大流感类似,在没有疫苗和特效药的情况下,人类只能先采取非药物干预措施(NPIs),来减缓病毒的传播。
这主要包括两个方面,一是抑制(Suppression),通过各种措施降低人际接触,阻断传染,采取这样的措施则需要在疫苗问世前一直保持这些举措;二是缓解(Mitigation),指不完全阻断传播,而是像各个时期的大流感期间美国采取的措施一样,最终达到产生“群体免疫力”的效果。
研究人员表示,即便经历了长达5个月的“禁足”,只要相关政策放宽,疫情还会卷土重来,预计再次爆发的时间是2020年冬天,这对未受感染的人和医疗机构来说都是最糟糕的季节。
《麻省理工科技评论》指出,餐馆、健身房、电影院等公共场所都将受到严重的经济损失,在家学习的学生要忍受家长的唠叨,大人要照顾更年迈的长辈,人们的关系会逐渐走向畸形,同时人们还不得不接受没有经济收入来缓冲心理压力的现实。尽管现在不少学校陆续开始直播上课,健身房也开始进行线上的培训,但对于更多的企业来说,经济上的损失和影响是巨大的,目前的模式也是无法长久持续的。
研究人员认为需要针对COVID-2019采取一种新的折中的方式。通过建立模型评估不同措施产生的效果,研究人员最终提出了上文所说的“严格-放松”循环政策。
大家首先保持一种相对不严格的隔离——有症状的居家隔离7-14天,70岁以上老人保持隔离,而在每周的确诊病例数达到一个阈值后,才启动关闭学校和保持严格的社交距离,这样就会形成一个“严格-好转-放松-上升”的循环,但是病例数会保持在一定范围内,也不会给医疗系统造成太大压力,但是这个过程在疫苗问世之前,可能要持续18个月之久。
那么,更关键的问题就是我们离新冠疫苗还有多远?3月17日,由中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇院士科研团队研制的重组新冠疫苗正式启动临床试验,预计一期临床试验需要9个月时间。这可能是目前最接近落地的疫苗研制项目之一了,但是一期临床之后二期、三期,即使一些步骤采取特事特办,这个过程耗时也是以年来计算的。
尽管全球都在奋力冲刺,所有赛道上都站上了“选手”,但是人类作为一个整体离终点还是很远,所以,在疫苗没有问世之前的时间里,周期性的采取隔离措施真的可能会成为一种折中的控制方式。一位名为“冷月如霜”的微博博主评论这篇文章称,我们最终会适应一切,就好像在911袭击后,人们逐渐习惯了机场的严格检查那样。
我们会适应隔离2个月与宽松1个月的交替,会适应一些熟悉的品牌逐渐从我们的生活中消失,会适应证明自己无病的免疫证明,也会适应医疗系统势在必行的改革与优化。
但就像开头所说的那样,2020不可能重启,我们过去熟悉的和世界相处的方式,恐怕再也回不去了。