手术前,医生总会被问到这些关于麻醉的问题,下面我们就来说说常用的麻醉方法差异以及体验差异。
麻醉方式,一般常用的有全身麻醉、“半身麻醉”以及局部麻醉。
全身麻醉,即全麻,是指麻醉药物经由呼吸道吸入、静脉等方法进入患者体内,从而产生中枢神经系统的抑制作用,使患者进入意识消失并无疼痛感觉的一种功能抑制状态。这种抑制作用是可以控制和调节的,并且是完全可逆的。
全麻过程中,麻醉医生主要应用镇静药、镇痛药、肌松药等药物维持患者的全身麻醉状态,以满足手术的需要。患者在全麻时 “睡着”的深度比人们平时睡觉时的“睡着”要深,手术操作、疼痛刺激时不会知晓或醒来。
全麻手术过程中,麻醉医生要做的事情很多,需要时刻关注手术操作对患者的刺激以及刺激引起的生命体征的变化,并及时做出相应的处理,如调整血压避免剧烈波动,稳定心率避免心肌缺血和心律失常,保持呼吸道通畅,及时补充液体和电解质等;除此之外,麻醉医生还要及时处理紧急情况的发生,如大出血、心脏停搏、室颤、过敏性休克等危急情况。
什么情况下会选择全身麻醉?理论上来说,所有类型的手术都可以采用全身麻醉的方法,同时,全麻也常常是外科医生首选的麻醉方法。既能满足不同的手术操作需要,还能保证患者的依从性、减少患者因手术而造成的心理和生理应激反应、提高患者舒适度等。
“半身麻醉”,可以知晓你的手术过程。人们常说的“半身麻醉”,其实叫做椎管内麻醉,临床常用的主要包括蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉,都属于椎管内麻醉的范畴。
“半身麻醉”时,麻醉医生通过穿刺针在患者的腰部进行操作,将麻醉药物注入到脑脊液中或是硬膜外间隙,从而阻断神经的感觉传导,达到“半身麻醉”的效果。
椎管内麻醉主要适用于:下腹部、盆腔、肛门、会阴部以及下肢的手术,剖宫产、分娩镇痛等。但是,并不是所有的做上述手术的人都适合做“半身麻醉”,这也是为什么同样是做阑尾切除术,有的人采用“半身麻醉”,而有的人却要采用全麻。
局部麻醉更“精准”,哪里手术麻哪里。局部麻醉,也称局麻,指的是将局麻药应用于患者身体的某个局部,使该局部疼痛刺激的神经传导功能暂时被阻滞。
因此,不同的麻醉方法有其适用的手术,麻醉医生也是根据患者的疾病和手术情况来选择麻醉方法的,多数情况下不适宜做“半身麻醉”和局麻的手术可选择全身麻醉替代从而进行手术。