在人类漫长的历史中,传染病流行一度是每个国家都不得不面对的严重威胁之一。今天发生在中国的事情,历史上曾在多个地区上演过。比如,辉煌的维多利亚时代的英格兰中心——伦敦。
这是一个夏末午后,伦敦依旧沐浴在暑气未消的炽热夕阳与“腐败”的空气中,约翰·斯诺(John·Snow)的诊所接诊了一名腹痛、喷射性呕吐、米泔样便的患者,一整个下午的抢救才让这名患者从死神手里捡回一条小命,但是持续的高热和脱水最终还是让他一命呜呼。最要命的是,患者的邻居们,也在之后的几天里逐渐被送了过来。霍乱不是第一次到访伦敦了,维多利亚时代的辉煌之下,却是瘟疫几番肆虐的墟壤。
1831年第一次霍乱疫情,死亡人数6536人,1848年霍乱再度来袭,死亡人数14137人,而1854年,霍乱第三次袭击了伦敦,短短一周时间,斯诺居住的苏活(Soho)区的死亡人数已经超过了常住人口的1/10。不断接诊霍乱患者的斯诺换上了更加严密的口罩,开始给整个诊所消毒。霍乱究竟如何传播当时尚无定论,不过当时伦敦医生们大多笃信“瘴气说”,认为笼罩在伦敦的由土壤散发的“腐烂”瘴气是霍乱的罪魁祸首。
然而,斯诺医生却对“瘴气说”充满了怀疑。通过将区域内578名死亡病例绘制在地图上,斯诺发现,大部分死亡病例出现在宽街(Broad Street)和剑桥街(Cambridge Street)交叉口处的水泵附近,他意识到,或许水源才是霍乱真正的传播媒介。在确定了宽街水泵是霍乱的源头之后,约翰·斯诺向圣詹姆斯教区监护委员会报告了自己的发现,委员会采纳了他的建议,第二天,宽街水泵的把手被卸下。
此后的几天,不得不使用其他水泵的宽街居民中没有新发病例出现,霍乱在Soho区的爆发得到了控制,这尊死神第三次收起了自己的镰刀。水泵被破坏后,霍乱的传播途径被有效切断,疫情得到了遏制。斯诺的“死亡地图”发表后,人们也不再从神学和道德的角度去解释疾病,而是通过科学的方法去研究和控制。斯诺的方法也为现场流行病学的创立和发展奠定了基础,而流行病学作为一门学科在此后的疾病爆发的溯源与防控中起到了重要的作用。
在现代医学的努力下,霍乱、天花等带来过无数灾难的传染病也逐渐淡出了现代人的视野,然而诸多新发传染病却依旧在世界各处肆虐,2003年的SARS,后来的H1N1,非洲的埃博拉,中东的MERS,还有2020年初这场在中国掀起轩然大波的COVID-19。
每一次疫情的有效控制,都离不开临床医学、公共卫生与基础医学多学科的共同努力;每一次疾病的爆发,也都会以极大的代价促进生命科学发展和卫生体系的进步;而每一次战胜疫情,也都会给卫生事业的建设留下宝贵的精神财富。期待这次疫情能尽快结束,中国的疾病控制体系得到进一步完善,也希望我们每个人都能形成更加科学的观念,与自然和谐共处。