疫情吃紧，40余项临床试验一股脑上马为哪般？

疫情吃紧，40余项临床试验一股脑上马为哪般？

临床试验用于检验药物的作用，并非多多益善。因为每检验一个药物，都要耗费资源（包括医护、患者）。例如，如果一个试验用200人做实验组、还要200人做对照组，而医护人员对他们必须完全一样。如果40个试验，那就要更多的病人、更多的医护人员。如果体外细胞实验就要很高浓度的“药物”，用人做实验基本就不应该。

同理，差的很远、不靠谱的治疗方法如果也蜂拥而上，会影响真正应该试验的。危难之际，应该为病人着想。趁人之危者，请扪心自问：你怎知你的亲朋好友不是下一个患者，你于心何忍？

在告别神话、巫术的今天，动不动“以身试药”显然是不可取的。有病，不能随随便便就说，我有药，你来试试。药或者疗法是否真能治病，可以用一系列办法，尤其是临床试验来检验。但是遗憾的是，当前举国抗击新冠肺炎疫情正酣，最近一系列抗疫药物临床研究的消息和动作，却让公众产生了“神药”马上就有了的错觉。

当前，围绕着新型冠状病毒，短短十余天已经有很多的临床试验登记在册。笔者在中国临床试验注册中心网站，用关键词“新型冠状病毒”、“2019-CoV”检索，剔除重复后得到了40条结果，涉及抗艾滋病的药物，治感冒、流感的药，涉及干扰素、糖皮质激素，各种中药、中药注射剂、脐带血，甚至太极拳。

所有的药物都要保证两点，一个是有效性，就是这个药能不能够针对某种特殊的疾病有治疗效果，像新型冠状病毒，就是候选药物对这个病毒的复制有没有抑制作用？另外一点，这个药物一定要具有安全性，不能够有很大的毒副作用。如果它的毒副作用超出了有效性所能带来的好处的话，就是一个毒药，是没有临床用途的。

这就是为什么临床试验要有三期——一期考虑安全性，把这个药给到健康的人群，看在人体内会有哪些副反应；如果说通过了，才可能进入临床二期，针对某种疾病，测试少量的人群，大概几十个病人左右；如果再通过就进入三期临床，可能就是几百个病人或者上千个病人，大面积的看这个药物是否有效。这就是考虑药物能否进入临床实验的两个最基本的标准，有效性和安全性。

例如氯喹（Chloroquine）和硝唑尼特（Nitazoxanide），这两药本来不是抗病毒的药物，但是武汉病毒所最近发了一篇科研论文，经过了同行评议，发在比较有影响力的杂志上面，我觉得数据是可信的，讲的是研究人员从病人身上分离出来新型冠状病毒，然后去感染细胞，然后筛选了很多上市药物，就发现这两个药物在细胞水平对新型冠状病毒有很好的抑制作用，并且其体外抗病毒活性（EC50）跟瑞德西韦（Remdesivir）接近。

这两个药物候选满足我刚才说的两点，有效性和安全性，所以是有足够理由可以上。