武汉金银潭医院公布早期感染情况

作者: 秦芳菲、邸利会

来源: 《柳叶刀》及其子刊

发布日期: 2020-01-26

武汉金银潭医院公布早期新型冠状病毒感染的临床结果,显示高死亡率,并强调需要更多研究。文章还讨论了病毒的传播方式、临床症状、家庭内传播案例以及全球健康问题,并提出自我隔离和切断传染源的重要性。

武汉金银潭医院首次公布了对41位患者的临床结果,其中13例(32%)患者被送入ICU,有6例(15%)患者死亡。而根据1月24日的数据,新型冠状病毒肺炎的死亡率为3.1%。当然,有关新型冠状病毒,这只是一个初步的临床结果,需要更多的深入研究。香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁表示,这一篇论文提供的信息也较有限。

1月24日,《柳叶刀》及其子刊刊发新型冠状病毒专题,此专题论文分别从临床症状、传播方式(追踪家庭研究)、全球健康问题、信息透明化的重要性阐述这次新型冠状病毒的相关信息。此次新型冠状病毒疫情传播时间轴显示,无症状感染者仍可传播病毒,对防控有重要意义。

武汉市金银潭医院胸外科主任医师黄朝林研究了1月2日前最初感染的41个病人,并进行了详细的统计分析。他和同事通过实时RT-PCR和下一代测序,收集和分析了实验室确诊的2019-nCoV感染患者的数据;直接与患者或其家人沟通,以确定流行病学和症状方面的数据。研究发现,这些患者都曾暴露于武汉华南海鲜批发市场,都出现了类似的症状,如发热、咳嗽、肌肉酸痛、疲劳无力等。

香港大学李嘉诚医学院陈福和博士等人的研究则主要是聚焦于一个感染家庭的研究,首次用数据报道确定了2019-nCoV的人-人传播途径。这个家庭原本在广东深圳,家庭成员中有六人前往武汉返回深圳后,五人(四名大人一名小孩)被发现感染2019-nCoV,另外还有一名家庭成员并未前往武汉但与四名被感染的家庭成员有接触而感染了病毒。

北京协和医学院院长王辰等人对这次2019-nCoV造成的全球健康问题发表了评论性文章。此次武汉成为新型冠状病毒中心区,在中国乃至世界都引起了密切关注。王辰等人的文章指出,中国卫生组织采取了一系列措施关注并控制疾病蔓延。

世界卫生组织(WHO)也密切关注2019-nCoV。WHO的David L Heymann教授肯定了信息数据共享的重要性。鉴于此次病毒传播起源于动物与人的接触,之后开始人人传播,以致蔓延至中国全国乃至全球,引起巨大关注。

有关疫情下一步如何发展,金冬雁表示,“要切断此病毒在湖北省及其他省市传播的任务十分艰巨。”至于此次普通民众将如何应对疫情,金冬雁表示,“个人认为最重要是解決民众的恐慌、抵触和逆反心理,并将最需要救治的病人找出来优先处理。”

对于此次疫情,《柳叶刀》主编理查德·霍顿(Richard Horton)在社交媒体上表示,此病毒具有中等传染性和较低致病性,所以自我隔离、切断传染源是重中之重的。金冬雁亦表示,“此症严重程度低于SARS,最坏的情況可能是病毒最终完全适应于人体,成为人类冠状病毒229E、HKU1、OC43或NL63之外的另一个致病性与之相若的人类冠状病毒。”

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