“小柯”是一个科学新闻写作机器人，由中国科学报社联合北京大学高水平科研团队研发而成，旨在帮助科学家以中文方式快速获取全球高水平英文论文发布的最新科研进展。《美国医学会杂志》男性补充叶酸和锌无益于治疗不育症。尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所Sunni L. Mumford研究团队研究了补充叶酸和锌对不孕不育夫妇精液质量和婴儿活产的影响。研究论文1月7日发表在《美国医学会杂志》上。
市面上为提高男性生育力的膳食补充剂通常含有叶酸和锌，据说可提高精液质量。然而，还没有大规模试验来检验这种疗法对改善精液质量或婴儿活产的疗效。2013年6月至2017年12月，研究组在美国4个生殖内分泌和不孕症治疗研究中心进行了一项多中心、随机、临床试验，共招募了2370对计划进行不孕症治疗的成年夫妇。
研究组将男性按1：1随机分组，其中1185例每天服用5mg叶酸和30mg元素锌，1185例服用安慰剂，为期6个月。2370名男性的平均年龄为33岁，其中有1773名（75%）接受了最终6个月的随访，1629名（69%）男性在治疗结束后提供了精液。叶酸+锌组的婴儿活产率为34%，安慰剂组为35%，差异不显著。
治疗6个月后，两组间的精子浓度、活力、形态、体积和活跃精子总数均无显著差异，但叶酸+锌组的精子DNA片段百分比为29.7%，显著高于安慰剂组（27.2%）。叶酸+锌组更容易发生胃肠道不良反应，其中腹部不适或疼痛的发生率为6%、恶心发生率为4%、呕吐发生率为3%；安慰剂组则分别为3%、2%和1%。综上，对于不孕不育夫妇，与安慰剂相比，男性补充叶酸和锌并未显著改善精液质量或提高婴儿活产率。
该发现不支持男性补充叶酸和锌来治疗不育症。相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2019.18714《英国医学杂志》健康生活方式可延长无重大慢性病预期寿命。美国哈佛公共卫生学院Frank B Hu团队分析了健康的生活方式和没有癌症、心血管疾病和2型糖尿病的预期寿命之间的关系。相关论文1月8日发表于《英国医学杂志》。
研究组进行了一项前瞻性队列研究，参与者包括1980年—2014年间护士健康研究中的73196人和1986年—2014年间健康专家随访研究的38366人。五个健康生活方式因素包括从不吸烟、体重指数控制在18.5~24.9、中等强度体力活动（每日超过30分钟）、中等酒精摄入（女性每日5~15g，男性每日5~30g）和较高的饮食质量分数（40%以上）。
不采用健康生活方式的50岁女性没有糖尿病、心血管疾病和癌症等重大慢性疾病的预期寿命为23.7年，而采用健康生活方式的女性无重大慢性病的预期寿命为34.4年。不采用健康生活方式的50岁男性无重大慢性病的预期寿命为23.5年，而采用4~5种健康生活方式因素的男性无重大慢性病的预期寿命为31.1年。
目前，大量吸烟（每天超过15支）的男性和肥胖男女（体重指数超过30）在50岁时的无重大慢性病的预期寿命最短，不到平均预期寿命的75%。总之，中年人坚持健康的生活方式，可延长无重大慢性病的预期寿命。相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj.l6669《柳叶刀》溃疡性结肠炎患者患结直肠癌风险较高。
瑞典卡罗莱纳研究所Ola Olén小组基于斯堪的纳维亚人群的队列研究，获得了溃疡性结肠炎中结直肠癌的患病率。1月11日，《柳叶刀》发表了这项成果。溃疡性结肠炎（UC）是结直肠癌（CRC）的危险因素。然而，现有的治疗和检测模式较为落后，大多数研究在未考虑监测和癌前偏倚的情况下，就对CRC的风险进行了评估，例如通过肿瘤分期来评估CRC的发病率，或根据CRC分期来分段校正死亡率。
1969年1月1日至2017年12月31日，研究组对来自丹麦和瑞典的96447名UC患者进行了一项基于人群的队列研究，并与一般资料匹配的949207名普通人群进行对照比较。在随访期间，研究组发现UC队列中共发生1336例CRC，发病率为1.29/1000人年，对照队列中有9544例，发病率为0.82/1000人年。
UC队列中有639例患者死于CRC，死亡率为0.55/1000人年，对照队列中有4451例，死亡率为0.38/1000人年。UC队列中CRC晚期的分布比低于对照队列，但考虑到肿瘤分期，UC队列中CRC患者的CRC死亡风险显著增加。在2013年—2017年仅在瑞典进行的随访中，UC患者发生CRC的风险比为1.38，CRC死亡的风险比为1.25。
研究结果表明，与没有UC的患者相比，UC患者患CRC的风险更高，但较少被确诊为晚期CRC，因CRC而死亡的风险也很高，尽管随着时间推移，这些过度风险已大大降低。相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32545-0