高以翔猝死令人惋惜,我们应该怎样预防突如其来的死亡?

作者: 代天医,李小葵

来源: 果壳

发布日期: 2019-11-27

本文讨论了心源性猝死的预防措施,特别是针对年轻人和有心脏疾病风险的人群,强调了运动前的筛查和急救知识的重要性。

今天凌晨,艺人高以翔在录制运动类综艺时突然晕厥倒地。经过抢救后,医院宣布高以翔心源性猝死。高以翔作为模特出身的艺人,一向以健康强壮、精力充沛的形象出现在公众视野中。但或许正是剧烈疲劳的运动,让心源性猝死带走了他年轻的生命。

猝死是指没有创伤的情况下,看似健康的人出现不舒服感觉后,1小时内意外死亡。在这种突如其来的死亡中,多数都是高以翔经历的心源性猝死,也就是因心脏问题导致的突然死亡。据国家心血管病中心的数据,我国心源性猝死的发生率约为每10万人中41.8例,也就是说,每天有近1500人发生心源性猝死。

年轻人发生心源性猝死,多出现在运动过程中,最常见原因是肥厚型心肌病,其次是冠状动脉起源异常。其他疾病包括扩张型心肌病、预激综合征、特发性进展性心脏传导障碍、长QT综合征及短QT综合征、Brugada综合征(一种遗传性心律失常综合征)。还有一些药物会影响心脏的传导功能,也会增加年轻人心源性猝死的风险。

年轻健康,并不意味着进行剧烈运动就安全。要知道,大约一半心源性猝死者之前没有发现心脏疾病。如果必须参加剧烈运动,可以通过下面3类筛查提前发现隐患。要是有异常,务必咨询医生是否可以运动,以及有没有必要进行进一步的检查。

对于既往健康的人,如果运动中出现胸口疼痛不适,或者与运动强度不匹配的心悸、呼吸困难、疲劳、视物模糊、头晕等症状,一定要马上停下来休息,不能缓解的话及时就医,千万不要硬撑。

不论年轻或年长,已经有心脏相关疾病,或者发生过严重心率失常的人,都有更高的心源性猝死风险。对于这些人群,可以在医生的指导下服用抗心律失常的药物,也可以进行导管消融,用射频电流使有异常的心肌坏死,预防心源性猝死。

心源性猝死来势非常迅猛,随时随地都可能发生,而一旦发生,抢救时间以秒计算。约有60%的心源性猝死病例发生在医院之外,因此院外急救是挽回心源性猝死的重要途径。如果发现有人突然倒地,对拍打呼唤没有反应,也没有呼吸,就应该怀疑有心源性猝死的风险。在医院之外,最有效的救治方式是立刻进行心肺复苏,必要时进行心脏除颤。

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